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24小时住院医师制度受到挑战
http://www.100md.com 2003年9月25日 《中国医学论坛报》 2003年第37期
24小时住院医师制度受到挑战//

     2003年7月1日起,美国所有的教学医院开始执行美国毕业生医学教育鉴定委员会ACGME提出的限制住院医师工作时间的规定,限定住院医师一周工作不得超过80小时,而且值班之后必须休息10小时。

    2003年9月9日,欧洲法院对德国基尔市医院Jaeger医师对基尔市医院不将其值班时间算作工作时间的上诉作出如下裁决:医师值班时间应算作工作时间,基尔市医院违反了欧洲共同法,德国劳动法对值班的有关规定不符合欧洲共同法。德国劳动部长宣布,德国劳动法将按欧洲共同法进行修改。这一事件可能会给德国长久以来的医院值班制度带来重大改变。

    这些变革的宗旨均在于保证住院医师得到必需的休息,以给病人提供安全的医疗服务。

    在我国许多医院中,实行24小时住院医师制,这样能使住院医师长时间观察和照顾病人,获得大量宝贵的临床经验,无疑具有很多益处,但它是否有不利的一面呢?

    我们都知道,许多交通事故都是由疲劳驾驶造成的,这方面的惨痛教训我们见过许多。美国有关法律规定,司机驾驶时间不得超过8小时。而医师的工作难道不是同样关系着病人的生命安危吗?疲劳过度的医师也难以避免在疲劳状态下出现差错。一直被认为是天经地义的住院医师制度和医师值班制度的科学合理性,开始受到了置疑和挑战。, 百拇医药