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编号:10300040
糖尿病与动脉粥样硬化(41)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     一般认为胰岛素抵抗和高胰岛素血症可间接通过其对代谢的危险因素而影响动脉粥样硬化的形成。

    目前有两个说法,一种认为动脉粥样硬化的发生跟内皮细胞先天性因素有,即内源性机制,还有研究者认为血管内皮细胞的损伤是原发性,而不是继发性病变,其可以发生在胰岛素抵抗出现之前。另一种为血管内皮细胞的损害与外源性因素相关,如高血糖,脂质代谢与氧化,高血压以及抽烟等因素均与动脉粥样硬化有关。由于内皮细胞损伤,可以引起血压升高,形成蛋白尿,血管通透性增加,TG增高,发生胰岛素抵抗,并引起单核细胞迁移,从而引起平滑肌细胞功能和结构的改变,所以总的讲来,内皮细胞功能的损害跟多种危险因素有关。而内皮细胞的损害又可以进一步升高患冠心病的危险性。, http://www.100md.com(陈家伟)