6.重症医院内肺炎最初经验性治疗需要"广覆盖"
新近的研究注意到两个最重要的事实：一是在重症医院获得性肺炎(SHAP)，最初经验性抗菌治疗不足或不合理组的病死率显著高于治疗足够组。所谓治疗足够是以下呼吸道分泌物、血液和胸液培养分离的细菌对最初经验性抗生素治疗敏感(至少1种药)作为判断依据。西班牙Alverez-Lerma等报道治疗不足组病死率24.7%，治疗足够组病死率16.2%(P <0.05)；阿根廷Luna等和美国Kollef等分别报道，治疗不足组与治疗足够组病死率为91.2%对37.5%，和60.8%对26.7%(P均<0.01) ......
新近的研究注意到两个最重要的事实：一是在重症医院获得性肺炎(SHAP)，最初经验性抗菌治疗不足或不合理组的病死率显著高于治疗足够组。所谓治疗足够是以下呼吸道分泌物、血液和胸液培养分离的细菌对最初经验性抗生素治疗敏感(至少1种药)作为判断依据。西班牙Alverez-Lerma等报道治疗不足组病死率24.7%，治疗足够组病死率16.2%(P <0.05)；阿根廷Luna等和美国Kollef等分别报道，治疗不足组与治疗足够组病死率为91.2%对37.5%，和60.8%对26.7%(P均<0.01) ......