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编号:10300380
http://www.100md.com 2003年9月26日 任建安
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     (二)合理使用抗生素

    第三腹膜炎与残余感染引流不充分,广谱抗菌素的使用,重症监护病房内获得性感染和肠道菌群易位有关。因此还重视抗生素的合理使用及免疫微生态营养。

    在腹腔感染手术治疗的同时要注意抗生素的合理使用。在感染初发时,可根据感染的临床特点与脓液性质及既往的治疗用药,经验性使用抗生素,同时要行有关体液的细菌培养与药敏试验。常见病原菌为肠杆菌科细菌肠球菌、拟杆菌属、绿脓肝菌。经验治疗需选用覆盖需氧/厌氧革兰阴性菌且对肠球菌有效的抗生素如哌拉西林/他唑巴坦等β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂。而对厌氧菌有效的有:克林霉素、甲硝唑。仅对需氧革兰阴性杆菌有效的有:氨基糖苷类、第二、三、四代头孢哌拉西林、氨曲南、氟喹诺酮类。由于首选药物的增多 ......