肺炎衣原体感染与呼吸系统疾病(3)
2.4 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺炎衣原体感染在COPD患者中较为常见，有报道为63%和65%，其中重症COPD患者比例更高(71%)[19]。 Blasi 等[20]联合应用聚合酶链式反应(PCR)和MIF抗体测定对急性发作期的患者进行肺炎衣原体检测，发现COPD患者的肺炎衣原体特异性抗体阳性率明显高于健康人群(IgG≥1:64，63%比46%，P=0.07)，而且平均IgG滴度也明显高于健康人群(196比140，P<0.005)，尤其是>50岁年龄组；至少4%的COPD患者的急性发作与肺炎衣原体感染有关。COPD患者的IgG平均滴度随年龄的增长明显升高。以上资料表明，肺炎衣原体感染在COPD患者的急性发作中起重要作用，即肺炎衣原体可能是慢性支气管炎的致病原之一，或肺衣原体感染的普遍存在为其它致病原的感染提供了条件。
2.5 结节病 Puolakkainen 等[21]对24例结节病患者进行肺炎衣原体抗体检测证实，15例患者存在肺炎衣原体慢性感染，5例患者存在肺炎衣原体急性感染，4例患者未检测到肺炎衣原体抗体，表明肺炎衣原体感染在结节病患者中较为常见。应用免疫印迹技术对结节病患者血清肺炎衣原体主要外膜蛋白进行检测发现，分子量为40kDa蛋白少见，仅为20%；而42kDa (70%)，60kDa(65%)，98kDa(55%)以及52kDa(50%)较多见。其中，60kDa HSP蛋白在急性呼吸道感染患者中较结节病患者更为常见，但60kDa结构蛋白在结节病与急性呼吸道感染患者的检出率相近，可能不同的肺炎衣原体株引起的宿主反应不同。但肺炎衣原体感染在结节病发病中的作用有待证实。
2.6 其他 在60岁以上肺炎衣原体感染患者中有23%表现为不明原因发热或流感样症状；19岁以下患者相对少见，约7%[1]。此外，肺癌也可能与肺炎衣原体感染相关，但尚存在争论[22]。
2.7 与心血管疾病的关系 在对心血管疾病的病人进行流行病学调查时发现，心肌炎、心内膜炎、冠心病、急性心肌梗塞的病人肺炎衣原体抗体明显升高，应用PCR法检测冠心病人的粥样动脉硬化斑块中肺炎衣原体阳性，提示可能肺炎衣原体的慢性感染是其致病原因之一。
3 前景
肺炎衣原体作为呼吸道常见的一种病原体，其致病机制目前尚不十分清楚；肺炎衣原体的分离与培养比较困难；在进行抗肺炎衣原体治疗时，药物的选择、疗程的确定以及疗效的判断还没有统一的标准。这都需要进一步的研究。, http://www.100md.com(施毅)
2.5 结节病 Puolakkainen 等[21]对24例结节病患者进行肺炎衣原体抗体检测证实，15例患者存在肺炎衣原体慢性感染，5例患者存在肺炎衣原体急性感染，4例患者未检测到肺炎衣原体抗体，表明肺炎衣原体感染在结节病患者中较为常见。应用免疫印迹技术对结节病患者血清肺炎衣原体主要外膜蛋白进行检测发现，分子量为40kDa蛋白少见，仅为20%；而42kDa (70%)，60kDa(65%)，98kDa(55%)以及52kDa(50%)较多见。其中，60kDa HSP蛋白在急性呼吸道感染患者中较结节病患者更为常见，但60kDa结构蛋白在结节病与急性呼吸道感染患者的检出率相近，可能不同的肺炎衣原体株引起的宿主反应不同。但肺炎衣原体感染在结节病发病中的作用有待证实。
2.6 其他 在60岁以上肺炎衣原体感染患者中有23%表现为不明原因发热或流感样症状；19岁以下患者相对少见，约7%[1]。此外，肺癌也可能与肺炎衣原体感染相关，但尚存在争论[22]。
2.7 与心血管疾病的关系 在对心血管疾病的病人进行流行病学调查时发现，心肌炎、心内膜炎、冠心病、急性心肌梗塞的病人肺炎衣原体抗体明显升高，应用PCR法检测冠心病人的粥样动脉硬化斑块中肺炎衣原体阳性，提示可能肺炎衣原体的慢性感染是其致病原因之一。
3 前景
肺炎衣原体作为呼吸道常见的一种病原体，其致病机制目前尚不十分清楚；肺炎衣原体的分离与培养比较困难；在进行抗肺炎衣原体治疗时，药物的选择、疗程的确定以及疗效的判断还没有统一的标准。这都需要进一步的研究。, http://www.100md.com(施毅)