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编号:10300471
医院内真菌感染(7)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     1995年Ahonen等曾在健康志愿者中观察伊曲康唑及特比萘芬对味达陛仑的药代动力除了接合菌,所有的真菌细胞上都含有(1←3)-βD葡聚糖,其他如细菌、病毒微生物及动物、包括人的细胞成分和细胞外液都不含有(1←3)-βD葡聚糖。因此,如果在机体的血液或其他体液里发现有(1←3)-βD--葡聚糖成分,是一个诊断深部真菌感染的有效依据。G-TEST是用从马脚蟹里提取的凝固因子,即葡聚糖G因子对人体体液的(1←3)-βD-- 葡聚糖进行检测。马脚蟹凝固酶因子C因子本来是用于检测内毒素的,但它也可以通过凝固因子葡聚糖G因子与(1←3)-βD葡聚糖进行反应,研究发现从各种致病性真菌抽提出来的多糖或有深部真菌感染的患者的体液都与G因子呈阳性反应。因此G一TFST是一个很有前途的诊断手段,检验的敏感性达90%,特异性达100%。

    9、机体组织细胞、真茵、抗生素三者的关系

    目前真菌感染已引起国内外临床学者、微生物学者、药学工作者的重视,尤其是深部条件致病真菌普遍存在,它们经常在人体开口处寄生,如口腔、鼻腔、咽部、上呼吸道、消化道、肛门、外阴和皮肤等。正常情况下,它是不致病的,只是在免疫功能降低时·尤其是细胞免疫功能降低时,就乘机而入,对组织细胞进行侵袭。曲霉菌感染是吸人空气中的曲霉孢子,首先在肺泡壁处吸附、繁殖,对肺泡壁进行侵袭,主要是侵犯血管,并在此形成炎变。如果有抗真菌药物,对曲霉菌有杀菌或抑菌作用;但对机体细胞,尤其是肺细胞也有损害。这样又可能引起别的菌类感染,所以目前合理使用抗生素要多因素考虑,综合防治为宜。 10 近年来我国新发现的机会真菌感染的种类

    近年来我国医学真菌工作者陆续发现几例条件致病菌及其所致疾病、均居国际领先地位。例如马尔尼菲青霉病(李菊裳、邓卓霖、韦兴国1984年)。微小根毛霉肺接合菌病(陈世平、孙鹤龄等1986年),暗纹节菱孢(球形阜孢霉)皮下结节及永久性秃斑(赵玉明、陈世平等1987年),葡萄状佛隆那菌暗色真茵病(张合恩、王端礼等等1989年)、多变性根毛霉皮肤接合菌病(李成龙、郑儒永1991年)、顶孢头孢霉白毛结节病(廖万清1991年)、链格孢甲癣(李秀凯1991年)。

    10、我国新记录菌种及其所致病

    隐球菌性脑膜炎(方亮、刘士豪1949年)、卡氏枝孢霉暗色真菌病(尤家骏1954年)、皮炎外瓶霉暗色真菌病(白义杰1964年)、短帚霉甲癣(王仲初1965年)、蛙粪霉皮下接合菌病(秦启贤1972年)、波氏霉样菌(包括有性世代)病(朱景玉1987年)、不育大孢子病(吴绍熙等1990年)、棘状包瓶霉暗色真菌病(王端礼等1989年)。此外还有皮肤链格孢病(朱一元等)、构巢曲霉感染心脏瓣膜(陈世平、孙鹤龄等1991年)以及黄曲霉病、构巢曲霉脑膜炎,人工心瓣黄曲毒感染菌血症等。均为国内新记录,填补国内空白,达到国际水平。, 百拇医药
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