医院化学消毒中的误区(2)
(3)非关键性物品(noncritical items)指只接触未损伤的皮肤，不接触黏膜的物品。完整的微生物是有效的防护屏障，故一般用低效消毒剂处理即可。如便盆、血压计、拐杖、床栏、被单、床边柜、食物器皿等。[此处有两例外，一是传染病人器材均应进行消毒，一是严格防护性隔离病人拟用的器材均需灭菌]
1.3 灭菌与消毒处理的分级
(1)灭菌(sterilization)，将传播媒介上各类微生物全部杀灭或清除。
(2)高水平消毒(high-level disinfectin)，指将包括细菌芽胞的各种微生物杀灭或清除，使达无害化，但不一定需达灭菌水平。
(3)中水平消毒(intermediate-level disinfectin)，指将细菌繁殖体(包括结核杆菌)、多数病毒、多数真菌杀灭的处理，但不一定需杀灭细菌芽胞。
(4)低水平消毒(low-level disinfectin)，指杀灭多数细菌繁殖体以及某些病毒和真菌的处理，但不依赖其杀灭生命力强的微生物，如结核杆菌和细菌芽胞。
(5)清洁(cleaning)，指去除物品上所有沾染的污物。一般用水、去污剂(或含酶去污剂)进行。灭菌或消毒前若未将沾染的污物清除干净，可导至整个处理的失败。
2消毒剂使用中的误区
2.1消毒剂选择中的误区
我国市场上的消毒剂，从单药来看品种有限，主要为次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠、甲醛、戊二醛、碘伏氯已定、戊二醛、苯扎溴铵等，但以这几种单药配制的复方却已达数百种之多，琳琅满目，在选择时往往令人无所适从。选择的标准更因人而异，其中时有如下一些观点，如高效消毒剂是最佳选择；进口货是最佳选择；最新出品是最佳选择；杀菌快是最佳选择；价格低为最佳选择等等。其实这些观点均有一定的片面性，往往在选择中被引入误区。理想的消毒剂应具备以下条件：杀菌谱广；有效浓度低；作用速度快；性质稳定；易溶于水；不易受有机物、酸、碱与其他物理或化学因素影响；对物品无腐蚀性；无色、无臭；消毒后易去除；毒性低；无刺激；不致突变、不致畸、不致癌；不易燃烧爆炸，使用安全；价格低廉；便于运输保管；可大量供应等。显然，目前还没有能完全符合上述要求的消毒剂，因此在选择时只能全面衡量选择适合消毒对象和目的的消毒剂使用。满足所需即为最佳选择。
在选择时，一是要选有卫生许可证者；二是抽查产品，应与说明书所注相一致；三是细读说明书，应含主要杀菌有效成分的药名和浓度，消毒或灭菌的剂量，其杀菌效果应符合规律，没有夸大之词(必要时进行实验室复测)。
2.2无菌器械长期保存的误区
我国目前大多数医院仍因循老传统用湿式保存法(以氯已定或苯扎溴铵溶液浸泡)，防止无菌医疗器材的污染。有的虽知氯已定和苯扎溴铵为低效消毒剂，难以保持器械的无菌状态，但仍等待国外介绍既具良好杀菌作用，又对无菌器材无损害的消毒剂来代替，而迟迟不予改进。, 百拇医药(刘育京)
1.3 灭菌与消毒处理的分级
(1)灭菌(sterilization)，将传播媒介上各类微生物全部杀灭或清除。
(2)高水平消毒(high-level disinfectin)，指将包括细菌芽胞的各种微生物杀灭或清除，使达无害化，但不一定需达灭菌水平。
(3)中水平消毒(intermediate-level disinfectin)，指将细菌繁殖体(包括结核杆菌)、多数病毒、多数真菌杀灭的处理，但不一定需杀灭细菌芽胞。
(4)低水平消毒(low-level disinfectin)，指杀灭多数细菌繁殖体以及某些病毒和真菌的处理，但不依赖其杀灭生命力强的微生物，如结核杆菌和细菌芽胞。
(5)清洁(cleaning)，指去除物品上所有沾染的污物。一般用水、去污剂(或含酶去污剂)进行。灭菌或消毒前若未将沾染的污物清除干净，可导至整个处理的失败。
2消毒剂使用中的误区
2.1消毒剂选择中的误区
我国市场上的消毒剂，从单药来看品种有限，主要为次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠、甲醛、戊二醛、碘伏氯已定、戊二醛、苯扎溴铵等，但以这几种单药配制的复方却已达数百种之多，琳琅满目，在选择时往往令人无所适从。选择的标准更因人而异，其中时有如下一些观点，如高效消毒剂是最佳选择；进口货是最佳选择；最新出品是最佳选择；杀菌快是最佳选择；价格低为最佳选择等等。其实这些观点均有一定的片面性，往往在选择中被引入误区。理想的消毒剂应具备以下条件：杀菌谱广；有效浓度低；作用速度快；性质稳定；易溶于水；不易受有机物、酸、碱与其他物理或化学因素影响；对物品无腐蚀性；无色、无臭；消毒后易去除；毒性低；无刺激；不致突变、不致畸、不致癌；不易燃烧爆炸，使用安全；价格低廉；便于运输保管；可大量供应等。显然，目前还没有能完全符合上述要求的消毒剂，因此在选择时只能全面衡量选择适合消毒对象和目的的消毒剂使用。满足所需即为最佳选择。
在选择时，一是要选有卫生许可证者；二是抽查产品，应与说明书所注相一致；三是细读说明书，应含主要杀菌有效成分的药名和浓度，消毒或灭菌的剂量，其杀菌效果应符合规律，没有夸大之词(必要时进行实验室复测)。
2.2无菌器械长期保存的误区
我国目前大多数医院仍因循老传统用湿式保存法(以氯已定或苯扎溴铵溶液浸泡)，防止无菌医疗器材的污染。有的虽知氯已定和苯扎溴铵为低效消毒剂，难以保持器械的无菌状态，但仍等待国外介绍既具良好杀菌作用，又对无菌器材无损害的消毒剂来代替，而迟迟不予改进。, 百拇医药(刘育京)