医院化学消毒中的误区(3)
事实上，由于在认识到湿式保存法反易如至污染，一些先进国家的医院早已放弃湿式保存法，改用了干式保存法。通过使用证明，后者对无菌器材的保护远较湿式保存法为优。目前应该想方设法创造条件推用干式保存法，而不是继续延用湿式保存法。
2.3空气消毒的误区
国内有的医院将空气消毒作为预防医院感染中需要解决的重点问题之一。事实上我国目前医院感染的主要原因，并不是空气的污染，而是医疗器材的污染。也就是说，除对洁净手术室和洁净病房必需解决完善的空气消毒使达规定要求外，一般应先解决的是医疗器材灭菌及其污染的防止，其次为环境表面的消毒，在较好解决上述基础上才能显现出空气消毒对医院感染的预防效果。
为保持医院中空气的洁净，主要用3种方法：①一次性消毒处理(紫外线照射，消毒剂熏蒸，氯溶胶喷雾)；②持续性消毒处理(湍流通风，层流能风，紫外线网筒)；③防尘措施。我国医院目前对空气消毒多侧重于一次性消毒处理，并制订了有关制度和指标。显然，这种一次消毒对保持医院，即或仅仅手术室或某些病房空气的洁净也是远远不够的。现场调查证明，一次性消毒处理后，空气中的细菌数虽有明显下降，但只要有人进入工作(如做手术)，20~30min 后，室内空气的细菌数即恢复到原有水平。一般情况下，一次性空气的消毒处理只宜用于室内空气受到病原菌严重污染时使用(如气性坏疽或肝炎手术后，同时室内还应进行彻底的表面消毒(消毒剂熏蒸或气溶胶可兼收空气与表面消毒之效)。欲使空气经常保持洁净，必须进行持续性消毒。其中以层流通风的效果最好。
防潮对空气洁净的作用在某种意义上来说较消毒更为重要。其主要措施包括：①减少探视；②不用地毯；③勿着长衣；④湿式清扫；⑤拖布用后干燥；⑥使用黏着剂；⑦防外源污染；⑧环境绿化；⑨减少裸露地面。
2.4消毒液污染的误区
消毒剂的功能是杀菌，因此使人误以为在消毒剂中不会还有细菌。实际上，消毒剂的杀菌作用是相对的，既有高效、中效、低效之分，中效和低效的并不一定都能将所有细菌杀灭。因此，某一消毒剂即使能杀灭某种菌，也只是高浓度时有效，低浓度时只能抑菌，再低时甚至可能还有助于其细菌生长(如苯扎溴铵之于绿脓杆菌)。
经调查，我国医院在使用中的消毒液污染率可高达20%~50%，有的还检出有HbsAg。现场调查表明，消毒液使用次数愈多，时间愈长，污染率愈高。用于消毒带血器材或消毒手的消毒液，污染机率最高。为避免使用带菌超标的消毒液，一是建立定期检查制度，一是勤换(1~3天)。在更换消毒液时，对其盛装容器亦同时进行清洁消毒甚至灭菌。卫生部规定，用于消毒的药液带菌量应≤100 cfu/ml，并无致病菌；用于浸泡含菌器材的消毒液不得有菌。, 百拇医药(刘育京)
2.3空气消毒的误区
国内有的医院将空气消毒作为预防医院感染中需要解决的重点问题之一。事实上我国目前医院感染的主要原因，并不是空气的污染，而是医疗器材的污染。也就是说，除对洁净手术室和洁净病房必需解决完善的空气消毒使达规定要求外，一般应先解决的是医疗器材灭菌及其污染的防止，其次为环境表面的消毒，在较好解决上述基础上才能显现出空气消毒对医院感染的预防效果。
为保持医院中空气的洁净，主要用3种方法：①一次性消毒处理(紫外线照射，消毒剂熏蒸，氯溶胶喷雾)；②持续性消毒处理(湍流通风，层流能风，紫外线网筒)；③防尘措施。我国医院目前对空气消毒多侧重于一次性消毒处理，并制订了有关制度和指标。显然，这种一次消毒对保持医院，即或仅仅手术室或某些病房空气的洁净也是远远不够的。现场调查证明，一次性消毒处理后，空气中的细菌数虽有明显下降，但只要有人进入工作(如做手术)，20~30min 后，室内空气的细菌数即恢复到原有水平。一般情况下，一次性空气的消毒处理只宜用于室内空气受到病原菌严重污染时使用(如气性坏疽或肝炎手术后，同时室内还应进行彻底的表面消毒(消毒剂熏蒸或气溶胶可兼收空气与表面消毒之效)。欲使空气经常保持洁净，必须进行持续性消毒。其中以层流通风的效果最好。
防潮对空气洁净的作用在某种意义上来说较消毒更为重要。其主要措施包括：①减少探视；②不用地毯；③勿着长衣；④湿式清扫；⑤拖布用后干燥；⑥使用黏着剂；⑦防外源污染；⑧环境绿化；⑨减少裸露地面。
2.4消毒液污染的误区
消毒剂的功能是杀菌，因此使人误以为在消毒剂中不会还有细菌。实际上，消毒剂的杀菌作用是相对的，既有高效、中效、低效之分，中效和低效的并不一定都能将所有细菌杀灭。因此，某一消毒剂即使能杀灭某种菌，也只是高浓度时有效，低浓度时只能抑菌，再低时甚至可能还有助于其细菌生长(如苯扎溴铵之于绿脓杆菌)。
经调查，我国医院在使用中的消毒液污染率可高达20%~50%，有的还检出有HbsAg。现场调查表明，消毒液使用次数愈多，时间愈长，污染率愈高。用于消毒带血器材或消毒手的消毒液，污染机率最高。为避免使用带菌超标的消毒液，一是建立定期检查制度，一是勤换(1~3天)。在更换消毒液时，对其盛装容器亦同时进行清洁消毒甚至灭菌。卫生部规定，用于消毒的药液带菌量应≤100 cfu/ml，并无致病菌；用于浸泡含菌器材的消毒液不得有菌。, 百拇医药(刘育京)