医院化学消毒中的误区(4)
2.5消毒剂量的误区
消毒剂的应用亦有其规定的剂量，只有在规定的剂量下才能达到预期的杀菌效果，所谓剂量，包括两个因素，一是浓度，一是作用时间，两者缺一不可。在消毒剂使用中，剂量问题往往被忽略或误导。其中重要的有3点：①浓度不准；②时间不计；③安全值不设。
(1)浓度问题 计算应统一按所含主要杀菌成分的浓度为准，不能以商品原药作为100%计算稀释浓度。例如含氯消毒剂应以含有效氯多少计算其浓度，碘伏应以效碘量计算其溶液浓度。除统一计算方法外，还应注意药物在保存期中有效成分的下降，特别是对稳定性差的含氯消毒剂溶液和过氧化物类消毒剂，有的可在3个月内即下降10%以上。对此类不稳定的药物在配制时最好用碘量法滴定或用浓度试纸进行监测。消毒剂产品或医院房自配消毒药品，未标明浓度者不得使用。
(2)作用时间 是消毒剂使用剂量的重要组成部分之一，不得任意缩短。用提高浓度的方法以缩短作用时间是可行，但必须有一定试验基础，而且也有一定限度的，时间过短，药物未能进入物品深处与微生物接触或接触未达必须时间，均达不到预期效果。一般达到灭菌所需时间要比达到消毒时间为长。
(3)安全值 在设计使用剂量时，往往直接将实验室试验结果移植过来，因而时时发生灭菌或消毒的失败。实验室试验时，条件是固定的，虽然略较实际所要求为高，但因影响杀菌效果的因素很多，而现场中所遇到的条件(温度、有机物含量、PH值、药物穿透时间等等)变化较大、菌株抗力又难免会有超过试验菌株者，因此在设计剂量时应在实验室试验结果再加以安全值，这样使灭菌与消毒的成功更有保证。安全值的设定随消毒剂种类、处理对象和实验室试验的准确性而定。
2.6工作人员条件的误区
灭菌与消毒关系到治疗的成功和病人的安危，而消毒剂的性能随药而异，影响因此又多，应由熟知这方面知识的人员来从事该项工作，这是勿庸置辩的。但目前仍有一些医院认为灭菌与消毒只是开开高压锅，用消毒药擦擦抹抹而已，将这项重要工作交由没有经过特殊训练的人承担。由于人员的无知或不强而引起的医疗感染事故已有很多，有的甚至极为严重，使病人的健康受到损害，以至丧失生命，同时也给医院工作带来一系列损失。因此，必须由此误区中走出，加强培训，加强岗位荣誉和责任心的教育，从而使我国医院消毒工作走上正轨。, 百拇医药(刘育京)
消毒剂的应用亦有其规定的剂量，只有在规定的剂量下才能达到预期的杀菌效果，所谓剂量，包括两个因素，一是浓度，一是作用时间，两者缺一不可。在消毒剂使用中，剂量问题往往被忽略或误导。其中重要的有3点：①浓度不准；②时间不计；③安全值不设。
(1)浓度问题 计算应统一按所含主要杀菌成分的浓度为准，不能以商品原药作为100%计算稀释浓度。例如含氯消毒剂应以含有效氯多少计算其浓度，碘伏应以效碘量计算其溶液浓度。除统一计算方法外，还应注意药物在保存期中有效成分的下降，特别是对稳定性差的含氯消毒剂溶液和过氧化物类消毒剂，有的可在3个月内即下降10%以上。对此类不稳定的药物在配制时最好用碘量法滴定或用浓度试纸进行监测。消毒剂产品或医院房自配消毒药品，未标明浓度者不得使用。
(2)作用时间 是消毒剂使用剂量的重要组成部分之一，不得任意缩短。用提高浓度的方法以缩短作用时间是可行，但必须有一定试验基础，而且也有一定限度的，时间过短，药物未能进入物品深处与微生物接触或接触未达必须时间，均达不到预期效果。一般达到灭菌所需时间要比达到消毒时间为长。
(3)安全值 在设计使用剂量时，往往直接将实验室试验结果移植过来，因而时时发生灭菌或消毒的失败。实验室试验时，条件是固定的，虽然略较实际所要求为高，但因影响杀菌效果的因素很多，而现场中所遇到的条件(温度、有机物含量、PH值、药物穿透时间等等)变化较大、菌株抗力又难免会有超过试验菌株者，因此在设计剂量时应在实验室试验结果再加以安全值，这样使灭菌与消毒的成功更有保证。安全值的设定随消毒剂种类、处理对象和实验室试验的准确性而定。
2.6工作人员条件的误区
灭菌与消毒关系到治疗的成功和病人的安危，而消毒剂的性能随药而异，影响因此又多，应由熟知这方面知识的人员来从事该项工作，这是勿庸置辩的。但目前仍有一些医院认为灭菌与消毒只是开开高压锅，用消毒药擦擦抹抹而已，将这项重要工作交由没有经过特殊训练的人承担。由于人员的无知或不强而引起的医疗感染事故已有很多，有的甚至极为严重，使病人的健康受到损害，以至丧失生命，同时也给医院工作带来一系列损失。因此，必须由此误区中走出，加强培训，加强岗位荣誉和责任心的教育，从而使我国医院消毒工作走上正轨。, 百拇医药(刘育京)