⑴ 细菌产生使抗生素失活的酶，β-内酰胺酶是最常见的。所有的β-内酰胺酶都可打开在常见的青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和单环类中β-内酰胺的四元环而使抗生素失活。其中如质粒介导的AmpCβ内酰胺酶在G-细菌耐受性的产生中占有重要地位。10年前出现了第一株超广谱β-内酰胺酶(ESBL)，表现为TEM-1/TEM-2和SHV-1的突变株，一般出现于大肠埃希菌和肺炎克雷伯氏菌，它们由质粒介导，易于传播，可水解头孢菌素及单酰胺类抗生素，特别表现为相应的产酶菌对头孢噻肟、头孢他定和氨曲南耐药，并可引起氨基糖甙类和喹诺酮类抗生素耐药。
⑵改变抗生素的作用位点 ......
⑵改变抗生素的作用位点 ......