1. 早期改变: 溶酶体内磷脂聚积，细胞器增大；溶酶体磷脂酶及鞘磷脂酶活性受抑制；溶酶体吸收、分离、消化小分子蛋白(如溶酶体酶等)能力下降；刷状缘溶酶体酶(如N-乙酰-β-葡糖胺酶等)释放。
2. 随后改变:(1)变性:上皮细胞粗颗粒化；局灶性坏死、凋亡；尿管型及磷脂排泌增多；多尿、蛋白尿、低渗尿；肾小球滤过率下降，血Cr、BUN增高及无症状性肾小球损害。(2)再生异常：肾小管细胞增殖及去分化；肾小管扩张；间质增生(纤维母细胞)及局灶性炎症细胞浸润。
二、大剂量氨基糖苷类应用
1. 刷状缘及顶膜：K+、Mg++、Ca++丢失：水、HCO3- 及糖再吸收减少；Na+、P3+ 运输及Na+、H+交换功能下降；磷脂酰肌醇磷脂酶C受抑制；二肽载体传输作用下降 ......
2. 随后改变:(1)变性:上皮细胞粗颗粒化；局灶性坏死、凋亡；尿管型及磷脂排泌增多；多尿、蛋白尿、低渗尿；肾小球滤过率下降，血Cr、BUN增高及无症状性肾小球损害。(2)再生异常：肾小管细胞增殖及去分化；肾小管扩张；间质增生(纤维母细胞)及局灶性炎症细胞浸润。
二、大剂量氨基糖苷类应用
1. 刷状缘及顶膜：K+、Mg++、Ca++丢失：水、HCO3- 及糖再吸收减少；Na+、P3+ 运输及Na+、H+交换功能下降；磷脂酰肌醇磷脂酶C受抑制；二肽载体传输作用下降 ......