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编号:10300531
http://www.100md.com 2003年9月26日 翁心华
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     1. 早期改变: 溶酶体内磷脂聚积,细胞器增大;溶酶体磷脂酶及鞘磷脂酶活性受抑制;溶酶体吸收、分离、消化小分子蛋白(如溶酶体酶等)能力下降;刷状缘溶酶体酶(如N-乙酰-β-葡糖胺酶等)释放。

    2. 随后改变:(1)变性:上皮细胞粗颗粒化;局灶性坏死、凋亡;尿管型及磷脂排泌增多;多尿、蛋白尿、低渗尿;肾小球滤过率下降,血Cr、BUN增高及无症状性肾小球损害。(2)再生异常:肾小管细胞增殖及去分化;肾小管扩张;间质增生(纤维母细胞)及局灶性炎症细胞浸润。

    二、大剂量氨基糖苷类应用

    1. 刷状缘及顶膜:K+、Mg++、Ca++丢失:水、HCO3- 及糖再吸收减少;Na+、P3+ 运输及Na+、H+交换功能下降;磷脂酰肌醇磷脂酶C受抑制;二肽载体传输作用下降 ......