感染性腹泻新病原体(上)(3)
O139群霍乱弧菌引起的霍乱流行期间，孟加拉国的Matlab、Dhaka、Bangladesh等地区水样培养结果显示O139群菌阳性率12%(11/92)，霍乱毒素检出率为100%(92/92)，而在O1群霍乱弧菌流行地区，流行期间水样O1群菌培养阳性率<1%，提示O139群菌在水体中较O1群菌有更强的生存能力，可能更易引起水型流行。
3.
临床表现与实验诊断
一组由O139群霍乱弧菌引起的霍乱住院患者共113例。平均年龄34.2(1.5～75)岁。入院前呕吐者104例(92%)，平均呕吐0.8次/h，平均腹泻次数12.1次，平均持续14.1(3～76)h，全部病例均有脱水，严重者96例(85%)、轻者17例(15%)。约443%的病例有腹部痛性痉挛，少数病例有粘液便、血便，这点与O1群霍乱有区别。
粪便检查：常规镜检：可见粘液和少许红细胞、白细胞；②涂片染色镜检：为革兰阴性稍弯曲的弧菌。有荚膜，这点与O1群不同；③悬滴制动试验；④增菌培养；⑤纯培养。 鉴定分型：根据常规生化反应、特异性血清凝集试验及鉴别试验进行。
DNA探针杂交：可迅速鉴定出产毒的霍乱弧菌，但不能鉴别霍乱弧菌的古典型、埃尔托型及O139群。
PCR检测：应用PCR技术检测粪便或呕吐物快速诊断霍乱，4h内可报告结果，能检出每毫升碱性蛋白胨水中<10个菌体。
4.
防治对策
治疗原则与O1群霍乱弧菌所致的霍乱的处理原则一致，给予隔离、补液补盐纠酸、抗菌、抗分泌及对症治疗。
预防措施同O1群霍乱弧菌。目前尚无有效预防O139群霍乱弧菌感染的菌苗问世。对霍乱弧菌O139群菌苗候选株的研究，主要通过基因重组去掉O139群流行株中的毒力基因(如CT基因簇)，再导入保护性基因(CT-B基因)制成减毒灭活菌苗。或通过对O1群、O139群菌株毒力基因的动态监测，如发现有毒力基因的自然缺失株，则可用于霍乱弧菌减毒活菌苗候选株的研究，最理想的是复合菌苗(复盖O1群和O139群)，但O139群菌株的荚膜是否会造成不良后果尚等进一步探索。, 百拇医药(聂青和)
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临床表现与实验诊断
一组由O139群霍乱弧菌引起的霍乱住院患者共113例。平均年龄34.2(1.5～75)岁。入院前呕吐者104例(92%)，平均呕吐0.8次/h，平均腹泻次数12.1次，平均持续14.1(3～76)h，全部病例均有脱水，严重者96例(85%)、轻者17例(15%)。约443%的病例有腹部痛性痉挛，少数病例有粘液便、血便，这点与O1群霍乱有区别。
粪便检查：常规镜检：可见粘液和少许红细胞、白细胞；②涂片染色镜检：为革兰阴性稍弯曲的弧菌。有荚膜，这点与O1群不同；③悬滴制动试验；④增菌培养；⑤纯培养。 鉴定分型：根据常规生化反应、特异性血清凝集试验及鉴别试验进行。
DNA探针杂交：可迅速鉴定出产毒的霍乱弧菌，但不能鉴别霍乱弧菌的古典型、埃尔托型及O139群。
PCR检测：应用PCR技术检测粪便或呕吐物快速诊断霍乱，4h内可报告结果，能检出每毫升碱性蛋白胨水中<10个菌体。
4.
防治对策
治疗原则与O1群霍乱弧菌所致的霍乱的处理原则一致，给予隔离、补液补盐纠酸、抗菌、抗分泌及对症治疗。
预防措施同O1群霍乱弧菌。目前尚无有效预防O139群霍乱弧菌感染的菌苗问世。对霍乱弧菌O139群菌苗候选株的研究，主要通过基因重组去掉O139群流行株中的毒力基因(如CT基因簇)，再导入保护性基因(CT-B基因)制成减毒灭活菌苗。或通过对O1群、O139群菌株毒力基因的动态监测，如发现有毒力基因的自然缺失株，则可用于霍乱弧菌减毒活菌苗候选株的研究，最理想的是复合菌苗(复盖O1群和O139群)，但O139群菌株的荚膜是否会造成不良后果尚等进一步探索。, 百拇医药(聂青和)