肾综合征出血热、汉坦病毒肺综合征和汉坦病毒研究近况(下)(5)
巴西国立流行病研究中心的Maruo RE报告，2000年10月至12月在巴西南部一个家庭连续发生了5位HPS病例，首发病例发生在2000年10月18日，为25岁的健康男性农民，起病初主要表现发热、恶心、头痛、肌痛、腹痛、咳嗽和气短，继之出现呼吸困难、低氧和低血压，外周血化验主要为血液浓缩、血小板减少、WBC出现核左移及异淋，胸片呈现典型的双侧肺部浸润影像。初诊时曾诊为肺炎。17天后患者的妻子也出现发热、不适、倦怠、头痛、肌痛、胸痛、气短和咳嗽等，继之出现低血压休克，胸片无异常发现。11月26日患者3岁的小儿子也出现了与父母相似的表现，4天后5岁的大儿子也以同样的表现病例。12月12日该家庭中最小的成员--年仅8个月的小女儿也出现发热、呕吐和气短，外周血示血小板减少、WBC粒细胞增高。该家庭的所有成员在HPS的潜伏期内无外出旅游史，否认与啮齿动物接触，小女儿无母乳喂养，因此推测续发病例多系家庭内部密切接解所致。全部病例临床经过顺利，最终完全康复，未留后遗症。且所有儿童均无严重的肺部并发症及呼吸衰竭，实验室检查的异常程度也较其双亲轻。有关人-人传播的证据目前尚在调研中。
我国是世界上受HFRS危害最为严重的国家，建国后52年已累计发病140万人，占同期世界总病例数90%以上，死亡4.5万人。虽然自1981年汉坦病毒在我国成功分离后，HFRS防治工作已取得长足的进展，但是本病发病及流行因素复杂多变，难以有效防治，全国HFRS的年发病数仍达4～6万，居高不下，新的疫区不断出现；疫苗的普种和灭鼠的落实还存在不少困难；更加安全有效的减毒活疫苗及基因工程疫苗尚待开发。HFRS的发病机制已基本明确，但是有关免疫网络及众多细胞因子和膜分子在本病发病中的作用及相互关系仍有待进一步阐明。抗病毒冶疗的最佳药物和最佳治疗方案也有待深入评价。总之，在新世纪初年，我国HFRS防治的任务仍很艰巨，我们仍须继续努力，团结协作，为减少HFRS的发病和病死率、为保障我国人民的生命健康做出新的贡献。, http://www.100md.com(杭长寿)
我国是世界上受HFRS危害最为严重的国家，建国后52年已累计发病140万人，占同期世界总病例数90%以上，死亡4.5万人。虽然自1981年汉坦病毒在我国成功分离后，HFRS防治工作已取得长足的进展，但是本病发病及流行因素复杂多变，难以有效防治，全国HFRS的年发病数仍达4～6万，居高不下，新的疫区不断出现；疫苗的普种和灭鼠的落实还存在不少困难；更加安全有效的减毒活疫苗及基因工程疫苗尚待开发。HFRS的发病机制已基本明确，但是有关免疫网络及众多细胞因子和膜分子在本病发病中的作用及相互关系仍有待进一步阐明。抗病毒冶疗的最佳药物和最佳治疗方案也有待深入评价。总之，在新世纪初年，我国HFRS防治的任务仍很艰巨，我们仍须继续努力，团结协作，为减少HFRS的发病和病死率、为保障我国人民的生命健康做出新的贡献。, http://www.100md.com(杭长寿)