无张力疝修补手术的一些问题(2)
无张力疝修补手术的手术后并发症已较低。在手术操作中注意下列各点是保证手术后并发症低的因素。降低感染的因素要注意手术操作要轻柔，止血要好，尽量使用单丝的缝合材料，对有感染可能的高危病人要预防性使用抗生素。选择编织的或微孔的补片可以使细菌潜伏于补片内，这是由于补片的微孔阻挡了巨嗜细胞进入补片而增加感染的危险。减低浆液肿的形成要注意手术操作要轻柔，止血要好，避免不必要的解剖。宜选择使用巨孔补片。巨孔生物材料的良好分子通透性可使宿主的纤维蛋白物质得以通透而快速消灭补片和宿主组织之间的死腔，而微孔假体增加浆液肿的形成是由于它们的不充分的分子通透性。降低血肿形成的危险除了操作要轻柔，止血一定要彻底。. 手术后睾丸炎和睾丸萎缩的预防要点是避免完全分离提睾肌纤维和不要从精索上分离大的斜疝疝囊。非滑动性阴囊疝可以切断疝囊而远端部分与精索可共存于原处。从精索上完全游离大的疝囊可以增加血管损伤的危险而出现睾丸并发症。当然，遗留的远端疝囊可以导致水囊肿的形成，但开放远端疝囊的前壁可使并发症降低。手术后慢性神经瘤减少的要点是不要剥除提睾肌和谨慎保留神经。射精困难和射精痛在避免把精索和输精管的周围组织剥离过多时可以得以减少。在内环以远的提睾肌注意保留则可以有较好的结果。, http://www.100md.com(马颂章)