前列腺增生的微创治疗(2)
2、非接触式治疗：激光导线前端利用反射器将激光侧向呈45-90度射出，照射到增生腺体产生热，温度达70-90℃，则组织发生凝固坏死，并逐渐脱落。治疗后需置管1周。
3、组织间照射：把激光头做成针状，刺入增生组织，加温70-90℃，使之发生凝固、坏死、液化，吸收及纤维化而奏效。
4、块状切割，以钬激光为代表，把前列腺增生组织切成块状，逐步切除，组织块再经粉碎后吸出，与经尿道电切除相似。
(五)高能聚焦超声(HIFU)治疗 目前治疗前列腺有二种形式
1、通过直肠内照射：超声头制成棒状，超声由侧面射出，再经过声透镜聚焦到治疗处，同时有B型超声探头可测到增生腺体，经计算机控制，进行加温治疗(70-90℃)，每次治疗约需30-60分钟，治疗后需留置尿管7-10天。此装置国内尚未制成，需进口设备，故难以推广。
2、体外聚焦：现北京、重庆及武汉均已制成设备，理论上应该说有效，但实践中受骨骼的遮挡，治疗并不十分满意，且设备昂贵，也难推广。
四、局部注射治疗 国内湖南等地很早即有经会阴向前列腺增生组织注射枯痔散的经验，现国外又兴起经内腔镜直视下注射无水酒精者，其作用皆为引起局部坏死，纤维化而奏效。对于无法耐受手术或无条件开展手术治疗时，不失为一种姑息治疗方法，关键在不要使药液溢出前列腺包膜，故要根据前列腺体积选择适量酒精注入，治疗后也需置管。
总之，我认为微创治疗做为治疗前列腺增生的一类方法，必须对每种治疗的作用机理概念清楚，要熟练掌握操作技巧才能起到治疗作用，否则微创也会造成严重合并症，影响病人生活质量。, http://www.100md.com(郭应禄)
3、组织间照射：把激光头做成针状，刺入增生组织，加温70-90℃，使之发生凝固、坏死、液化，吸收及纤维化而奏效。
4、块状切割，以钬激光为代表，把前列腺增生组织切成块状，逐步切除，组织块再经粉碎后吸出，与经尿道电切除相似。
(五)高能聚焦超声(HIFU)治疗 目前治疗前列腺有二种形式
1、通过直肠内照射：超声头制成棒状，超声由侧面射出，再经过声透镜聚焦到治疗处，同时有B型超声探头可测到增生腺体，经计算机控制，进行加温治疗(70-90℃)，每次治疗约需30-60分钟，治疗后需留置尿管7-10天。此装置国内尚未制成，需进口设备，故难以推广。
2、体外聚焦：现北京、重庆及武汉均已制成设备，理论上应该说有效，但实践中受骨骼的遮挡，治疗并不十分满意，且设备昂贵，也难推广。
四、局部注射治疗 国内湖南等地很早即有经会阴向前列腺增生组织注射枯痔散的经验，现国外又兴起经内腔镜直视下注射无水酒精者，其作用皆为引起局部坏死，纤维化而奏效。对于无法耐受手术或无条件开展手术治疗时，不失为一种姑息治疗方法，关键在不要使药液溢出前列腺包膜，故要根据前列腺体积选择适量酒精注入，治疗后也需置管。
总之，我认为微创治疗做为治疗前列腺增生的一类方法，必须对每种治疗的作用机理概念清楚，要熟练掌握操作技巧才能起到治疗作用，否则微创也会造成严重合并症，影响病人生活质量。, http://www.100md.com(郭应禄)