5α-还原酶抑制剂在治疗下尿路症状和良性前列腺增生症中的作用(3)
PLESS研究所观察到的药物不良反应多与性功能有关，包括性欲降低，勃起障碍和射精异常。在研究的第1年中，非那雄胺组的不良反应发生率是安慰剂组的2倍。在第2～4年,治疗组和对照组中不良反应的发生率基本相等.这可能反映了受试者中的一种自然老化趋势，即男性人群每年有1.7%的阳萎发生率。
结果还表明，非那雄胺能使重要的临床终点，如急性尿潴留和手术发生率显著降低(和安慰剂相比，P
PSA和前列腺体积的重要关系
BPH和前列腺体积之间有重要的临床关系。以长期的症状、尿流率、急性尿潴留的危险性和手术的必要性为标准，基线时前列腺体积越大，BPH的进展就越快。另外，随着年龄增长，血清PSA水平的升高和前列腺总体积以及移行带体积的增加密切相关。图8显示核磁共振(MRI)测得的前列腺体积和血清PSA浓度之间的关系。前列腺体积与总的以及游离PSA之间有密切关联，但前列腺体积和游离与总的PSA之比(F/T)没有相关性。
对于非前列腺癌患者，年龄和前列腺体积，以及年龄和血清PSA浓度之间有对数线性关系。另外，在这些病人中，血清PSA浓度和前列腺总体积以及移行带体积之间也有临床上重要的相关性。这一相关性与年龄有关，年龄越大，每单位血清PSA浓度相关的体积的增大就越大。
PLESS研究将PSA浓度作为判断疾病进展的指标
在PLESS研究中，根据PSA浓度，将安慰剂组病人分为低、中、高3组。低PSA组有较好的症状分数改善情况。中和高PSA组病人经过起始稳定期后，症状出现加重。对于尿流率也有类似情况：低PSA安慰剂组病人在4年的时间内，尿流率有较好的改善;中PSA组病人在起始期略有改善，之后恢复到基线水平；高PSA组在1年后尿流率出现恶化，这反映了疾病的自然病程(图9)。
在安慰剂组中，PSA还是预测病人BPH进展情况的一个指标。在4年的PLESS研究中，未经治疗的病人如果PSA水平越高，其发生急性自发性尿潴留的危险性，或加重原有急性尿潴留的危险性就越高(图10)。
在安慰剂组中，高PSA病人因急性尿潴留而需手术治疗的发生率为19.9%，低PSA病人的发生率为7.9%。在4年研究过程中，PSA水平升高与手术的必要性、发生急性尿潴留的危险性或因急性尿潴留而需手术治疗的危险性呈线性正相关系。, http://www.100md.com(Claus G Roehrborn)
结果还表明，非那雄胺能使重要的临床终点，如急性尿潴留和手术发生率显著降低(和安慰剂相比，P
PSA和前列腺体积的重要关系
BPH和前列腺体积之间有重要的临床关系。以长期的症状、尿流率、急性尿潴留的危险性和手术的必要性为标准，基线时前列腺体积越大，BPH的进展就越快。另外，随着年龄增长，血清PSA水平的升高和前列腺总体积以及移行带体积的增加密切相关。图8显示核磁共振(MRI)测得的前列腺体积和血清PSA浓度之间的关系。前列腺体积与总的以及游离PSA之间有密切关联，但前列腺体积和游离与总的PSA之比(F/T)没有相关性。
对于非前列腺癌患者，年龄和前列腺体积，以及年龄和血清PSA浓度之间有对数线性关系。另外，在这些病人中，血清PSA浓度和前列腺总体积以及移行带体积之间也有临床上重要的相关性。这一相关性与年龄有关，年龄越大，每单位血清PSA浓度相关的体积的增大就越大。
PLESS研究将PSA浓度作为判断疾病进展的指标
在PLESS研究中，根据PSA浓度，将安慰剂组病人分为低、中、高3组。低PSA组有较好的症状分数改善情况。中和高PSA组病人经过起始稳定期后，症状出现加重。对于尿流率也有类似情况：低PSA安慰剂组病人在4年的时间内，尿流率有较好的改善;中PSA组病人在起始期略有改善，之后恢复到基线水平；高PSA组在1年后尿流率出现恶化，这反映了疾病的自然病程(图9)。
在安慰剂组中，PSA还是预测病人BPH进展情况的一个指标。在4年的PLESS研究中，未经治疗的病人如果PSA水平越高，其发生急性自发性尿潴留的危险性，或加重原有急性尿潴留的危险性就越高(图10)。
在安慰剂组中，高PSA病人因急性尿潴留而需手术治疗的发生率为19.9%，低PSA病人的发生率为7.9%。在4年研究过程中，PSA水平升高与手术的必要性、发生急性尿潴留的危险性或因急性尿潴留而需手术治疗的危险性呈线性正相关系。, http://www.100md.com(Claus G Roehrborn)