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编号:10300843
http://www.100md.com 2003年9月26日 任建安
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     2. 再次剖腹手术与腹腔冲洗

    对于极广泛的腹腔感染或脓肿穿刺引流不甚满意的第三腹膜炎病人就需再次行剖腹手术。通过手术去除感染源,清除坏死组织,去除脓液。在术中还要进行广泛的腹腔冲洗,于术比放置引流管以便于术后进行持续的负压冲洗引流。

    对于腹腔冲洗,曾经有过争论。原来认为腹腔冲洗会导致感染的扩散,因此反对腹腔冲洗。现在认为,针对腹腔感染的腹腔冲洗必须量大彻底。量大,就是腹腔冲洗使用的生理盐水要达到200~300ml/kg体重。彻底,就是要将腹腔的各个部位包括各潜在间隙进行广泛的冲洗。

    在观察到了腹腔冲洗的好处之后,亦有作者主张多次有计划剖腹冲洗[4] ......