心脏移植的供心保护(7)
但是细胞内液型液体对心脏具有一些不利的影响，如高钾的损害、低钠性收缩、钙的弛缓等。特别是钾离子对心肌具有特殊的作用：1).高钾可引起冠脉血管收缩；2).高钾可引起冠状血管内皮损伤关于停搏液的组成，据国外调查统计各个医疗中心各有不同。停搏液主要可以分为类似细胞内液和类似细胞外液两大类，多数认为细胞内液类效果较好。最常用的代表性溶液有：St.Thomas溶液、Stanford溶液及。UWS对于肝、肾等器官的保存效果较好，但对于心脏移植的效果还有不同见解，认为它的钾含量和粘度高，高浓度钾可损害冠状血管上皮细胞，有涉及移植心脏冠状血管病变的可能。有些单位在停搏液内增添血管扩张药，有些单位对UWS进行了简化。Collin溶液仅适应在肺移植时的肺保护。
七、运输期间供心保存的方法：
对供心保存方法的研究，目前主要集中于三个方面：
1零下低温冷冻保存；
2低温高压氧保存。
3零上低温保存；
在理论上，心脏在-198℃液氮中保存，其代谢近于停止，心脏的活力可获得相对无限期的延长。如果心脏能在超低温冷冻下长期保存，那么在供心来源方面，同种心脏移植将具有新的前景。但组织冷冻保存时，如果不采取某些特殊保护措施，组织细胞和器官将遭受严重损伤。其损伤的机制：1)细胞的损伤：主要是在冷冻过程中形成冰晶和再结晶，造成细胞的机械性损伤。冷冻过程中由于水份的移动，细胞内溶质高度浓缩，可产生细胞的溶质性损伤；2)对于器官，由于组织间升、降温度的不均匀性，以及器官对低温耐受性的差异，可造成组织损伤。目前对单个细胞和一些组织的冷冻保存，已经具备较成熟的经验并取得了较好的保存效果，但对器官保存的研究仍处于实验研究阶段，较少有临床应用方面的报导。
此领域方面的研究方向：
1研制具有高效、无毒副作用的低温保护剂；
2探索成熟的降温和复温方法；
3选择适当的冷冻贮存温度和贮存条件。
有关低温高压氧保存法，早期的文献曾有延长心脏保存时间的实验报道。1965年Kondo等用低温高压氧法贮存心脏12或24小时，成功地进行了心脏移植动物实验。1969年Freemstaer等用低温和高压氧法成功保存犬心24小时。但是这种技术较复杂且高压具有一定氧的毒性作用，目前尚未被应用于临床。供心零上低温保存是目前最主要的保存方法，它主要有三种：, 百拇医药(臧旺福)
七、运输期间供心保存的方法：
对供心保存方法的研究，目前主要集中于三个方面：
1零下低温冷冻保存；
2低温高压氧保存。
3零上低温保存；
在理论上，心脏在-198℃液氮中保存，其代谢近于停止，心脏的活力可获得相对无限期的延长。如果心脏能在超低温冷冻下长期保存，那么在供心来源方面，同种心脏移植将具有新的前景。但组织冷冻保存时，如果不采取某些特殊保护措施，组织细胞和器官将遭受严重损伤。其损伤的机制：1)细胞的损伤：主要是在冷冻过程中形成冰晶和再结晶，造成细胞的机械性损伤。冷冻过程中由于水份的移动，细胞内溶质高度浓缩，可产生细胞的溶质性损伤；2)对于器官，由于组织间升、降温度的不均匀性，以及器官对低温耐受性的差异，可造成组织损伤。目前对单个细胞和一些组织的冷冻保存，已经具备较成熟的经验并取得了较好的保存效果，但对器官保存的研究仍处于实验研究阶段，较少有临床应用方面的报导。
此领域方面的研究方向：
1研制具有高效、无毒副作用的低温保护剂；
2探索成熟的降温和复温方法；
3选择适当的冷冻贮存温度和贮存条件。
有关低温高压氧保存法，早期的文献曾有延长心脏保存时间的实验报道。1965年Kondo等用低温高压氧法贮存心脏12或24小时，成功地进行了心脏移植动物实验。1969年Freemstaer等用低温和高压氧法成功保存犬心24小时。但是这种技术较复杂且高压具有一定氧的毒性作用，目前尚未被应用于临床。供心零上低温保存是目前最主要的保存方法，它主要有三种：, 百拇医药(臧旺福)