异位心脏移植进展(5)
一组14例长期存活的原位心脏移植和9例异位心脏移植24小时心率监测显示：原位心脏移植很少发生心律失常。异位心脏移植的供体心脏的心律失常发生率与正常人无显著差别。但是自体心脏的心律失常发生率明显提高，这可能与自体心脏没有治愈的严重的原发改变有关。
另有一组4例患者报道，由于室性心律失常引起心衰的患者施行异位心脏移植后，由于供心担负了由心律失常引起的受心的功能，从而改善血液动力学，纠正心衰，使3例心律失常明显减少进而消失，心功能改善。
异位心脏移植术的并发症包括：
1.由于受体心功能差，心内易于形成大块血栓及栓塞。
2.术后自体心脏持续存在的心律失常。
3.自体心脏的主动脉瓣.二尖瓣返流，也有供体心脏发生严重二尖瓣返流的报道。
4.供体心脏置入右侧胸膜腔内，压迫影响右肺中.下叶通气功能，也是增加肺感染.影响死亡率的因素之一。
5.尽管一期完成了缺血心脏病的根治，但是心绞痛仍是一个长期的潜在的危险因素。
6.另偶有主动脉夹层动脉瘤.霉菌.弓形虫.巨细胞病毒等感染的报道。
术后不易行心内膜活检等这些缺点限制了它的发展，使它在早期成活率大大低于原位心脏移植。但是由于技术的不断提高.完善，它的手术远.近期成活率与原位心脏移植已无明显差异。
最近，又有报道可在超声引导下行心内膜活栓，每例只需5-15分钟，而且可以避免医生.患者暴露于X光下。
随着技术的不断进步，异位心脏移植的缺点将会被不断克服，而作为一种原位心脏移植的一种辅助手段越来越多应用于临床。
4.异位心脏移植的前景-猪异种心脏移植
将来，可获得的合适供体心脏将会越来越短缺。目前国际上，有千分之十的心脏病终末期患者从心脏移植中获益，每年只有3500例以下获得心脏移植。可获得器官的缺乏使人们对具有很大潜能的异种逐渐产生极大兴趣。
研究发现，猪的器官与人类移植器官最相近。因为，猪可以在短时间长大到成人体重大小，可大量繁殖，相对于其它动物(如灵长类)，它体内的一些内源性病毒比较容易消灭，另外，临床应用上，猪作为移植器官来源，较少涉及到伦理方面的争议。
HYS-MD-WM
2002-11-05, http://www.100md.com(田 海)
另有一组4例患者报道，由于室性心律失常引起心衰的患者施行异位心脏移植后，由于供心担负了由心律失常引起的受心的功能，从而改善血液动力学，纠正心衰，使3例心律失常明显减少进而消失，心功能改善。
异位心脏移植术的并发症包括：
1.由于受体心功能差，心内易于形成大块血栓及栓塞。
2.术后自体心脏持续存在的心律失常。
3.自体心脏的主动脉瓣.二尖瓣返流，也有供体心脏发生严重二尖瓣返流的报道。
4.供体心脏置入右侧胸膜腔内，压迫影响右肺中.下叶通气功能，也是增加肺感染.影响死亡率的因素之一。
5.尽管一期完成了缺血心脏病的根治，但是心绞痛仍是一个长期的潜在的危险因素。
6.另偶有主动脉夹层动脉瘤.霉菌.弓形虫.巨细胞病毒等感染的报道。
术后不易行心内膜活检等这些缺点限制了它的发展，使它在早期成活率大大低于原位心脏移植。但是由于技术的不断提高.完善，它的手术远.近期成活率与原位心脏移植已无明显差异。
最近，又有报道可在超声引导下行心内膜活栓，每例只需5-15分钟，而且可以避免医生.患者暴露于X光下。
随着技术的不断进步，异位心脏移植的缺点将会被不断克服，而作为一种原位心脏移植的一种辅助手段越来越多应用于临床。
4.异位心脏移植的前景-猪异种心脏移植
将来，可获得的合适供体心脏将会越来越短缺。目前国际上，有千分之十的心脏病终末期患者从心脏移植中获益，每年只有3500例以下获得心脏移植。可获得器官的缺乏使人们对具有很大潜能的异种逐渐产生极大兴趣。
研究发现，猪的器官与人类移植器官最相近。因为，猪可以在短时间长大到成人体重大小，可大量繁殖，相对于其它动物(如灵长类)，它体内的一些内源性病毒比较容易消灭，另外，临床应用上，猪作为移植器官来源，较少涉及到伦理方面的争议。
HYS-MD-WM
2002-11-05, http://www.100md.com(田 海)