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编号:10301065
国内外远程医学的现状和远景(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     例如,病理医师习惯在光镜下自己操纵切片,仔细观察切片的每个视野,而只通过几个特定的而且是由其他医师选择的视野来下诊断让他们信心不足。另外,通过计算机屏幕下诊断也有别于他们平日在光镜下见到的图像,这种不适应也会影响他们的诊断水平。再考虑到图像压缩、传输等过程中的信息丢失。许多病理医师认为远程病理既花时间、精力又花财力,付出多而收获少,没有应用的必要。

    虽然研究显示远程病理和普通病理的诊断率之间无显著差别,但由于大部分的实验的样本均较小,不足以明确回答目前的远程病理的诊断正确率是否可以代替常规的光镜检查这一问题。

    附:卫生部《关于加强远程医学会诊管理的通知》

    卫办发[1999]第2号

    各省、自治区、直辖市卫生厅(局),新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局,部有关直属单位:
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    随着计算机技术、通讯技术、网络技术的发展,各地应用计算机网络进行异地医疗咨询的活动日趋增多。由于管理尚不规范,在实际工作中暴露出一些问题。为保证医疗秩序,规范医疗行为,维护医患双方权益,同时提高有限的卫生资源利用效率,满足人民群众日益增长的卫生服务需求,地区之间的居民能得到高质量、快捷、便利的医疗咨询服务,提高医疗资源的有效利用率;有利于医疗费用的控制。

    二、对远程医学会诊系统实行分级管理。在一个省、自治区、直辖市范围内建立远程医学会诊系统与网络管理中心,要报经省级卫生行政主管部门审批;涉及跨省以至全国范围的网络系统及卫星专网要报卫生部主管部门审批;未经我部批准,任何单位所建远程医学会诊及网络系统,均不得冠以“中国”、“中华”、“全国”或其它暗含跨省、区的名称。

    三、远程医学会诊是应用计算机及网络、通讯技术进行异地医疗咨询活动,属于医疗行为必须在取得《医疗机构职业许可证》的医疗机构内进行。各级卫生先生部门依据管理权限,审定入网医疗机构;医疗机构应在能够取得清楚影像资料的条件下,方可开展远程医学会诊工作。
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    四、各级卫生行政部门依据管理权限,对提供远程医学会诊服务的设备与网络设施进行监督管理。各地建立的网络管理中心是为远程医学会诊提供技术服务的机构,不得从事医疗咨询活动。有关操作技术人员须经业务培训方能上岗,以确保发出的信息真实、准确。

    五、开设远程医学会诊系统的医疗机构要组织好专科会诊医师。具有副高职称以上的医疗卫生专业技术人员方可利用远程医学会诊系统提供咨询服务。

    六、医疗单位根据病还必须需要提出远程医学会诊申请前须向病人或其亲属解释远程医学会诊的目的,并征得病人及其亲属的同意。会诊后应将会诊结束记入病程记录,并向病人或其亲属能报远程医学会诊结果。

    远程医学会诊的收费标准由各省级卫生行政部门与物价部门共同制定。

    七、会诊医师与申请会诊医师之间的关系属于医学知识的咨询关系,而申请会诊医师与患者之间则属于通常法律范围内的医患关系。对病人的诊断与治疗的决定权属于收治病人的医疗机构。若出现医疗纠纷仍由申请会诊的医疗机构负责。

    八、远程医学会诊网络建设要从实际出发,可在多种途径(电话线,光纤,卫星网等)中选择。凡是选择Ku频段医疗卫生卫星通讯专用网或卫生通讯进行远程医学会诊的单位,须向卫生部信息化工作领导小组办公室提出申请。

    远程医学会诊在我国尚处于起步阶段,请各有关单位将在开展远程医学会诊服务中的问题和意见及时上服卫生部医政司和信息化工作领导小组。, 百拇医药(张耀炽)
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