肾癌切除术两种肾血管处理方法的比较(2)
一般肾细胞癌愈大，肾表面曲张静脉愈多，与周围组织器官粘连愈严重。分离肾脏时，往往出血很多，影响操作。先结扎肾动脉，术中出血量少，肾脏空小，变软，特别是在巨大肾癌，由于肾内缘和腹主动脉或下腔静脉之间隙增宽，可从容不迫地结扎肾静脉 ，若有癌栓，亦可作细微处理。肾动静脉同时结扎，尤其右侧肾癌，由于不能减少肾脏体积，肾血管显露差，结扎线过于靠近下腔静脉，结扎时易将右肾静脉与下腔静脉所成之直角拼命部勒开，或过于靠近肾门钳夹切断后易滑脱，招致大出血。先结扎肾动脉无此弊端。在发生结扎线滑脱 ，大出血时应立即用手指将下腔静脉或主动脉破口压向脊柱，然后用血管阻断钳半阻断 下腔静脉，并缝合破口。这是一种安全、迅速、有效的方法。我们体会，对巨大的肾癌，即使是以隹曾行手术探查粘连较重者，只要术中能先显露肾动脉，并予结扎，一般均可切除。
参 考 文 献
1.赵伟鹏,等.肾动脉栓塞疗法的临床应用.中华泌尿外科杂志1981,2:227.
2.唐孝达,等.肾细胞癌的治疗问题.中华泌尿外科杂志.1985,6:121., http://www.100md.com(李炎唐 张 磊 蔡 伟 高江平)
参 考 文 献
1.赵伟鹏,等.肾动脉栓塞疗法的临床应用.中华泌尿外科杂志1981,2:227.
2.唐孝达,等.肾细胞癌的治疗问题.中华泌尿外科杂志.1985,6:121., http://www.100md.com(李炎唐 张 磊 蔡 伟 高江平)