遗传过敏性皮炎(3)
此外，AD的皮损的表皮内郎罕氏细胞(LC)数目增多及表皮内LC表型的异常及抗原递呈处于超敏的活动状态。
五、诊断
本病过去无特异的诊断标准，本科在1975Rajka和1984Hanifin提出的诊断标准下，提出了我科的诊断标准，现列出以供参考。
(一)基本特征
1.瘙痒性、慢性、复发性皮炎，婴儿孩童期主要分布于面部，四肢伸侧炎性渗出湿疹性皮损，青少年后主要分布于四肢屈面及/或伸面苔藓化。
2.个人或家庭中Atopy史(包括哮喘、过敏性鼻炎和AD)。
(二)主要特征
1.遗传相关：干皮症/鱼鳞病/掌纹症。
2.免疫相关：I型反应有关，血管性水肿/过敏性结肠炎/食物敏感/血噬酸性粒细胞增多/血清IgE增高/I型皮试反应。免疫缺陷有关，皮肤感染倾向(金黄色葡萄球菌，单纯疱疹)/损伤的细胞免疫。
3.生理/药理学异常相关
白色划痕/乙酰胆碱延迟发白/面色苍白/毛周隆起/非特异手足皮炎/眶周黑晕。
凡有基本特征者或基本特征中之第一项加次要特征中任三项(每项中任一点)者均可诊断为AD。
六、鉴别诊断
(一)湿疹鉴别
1.婴儿湿疹：AD的婴儿期与一般婴儿湿疹可在发生的时间，家族史及损害形态上区别而且一般的湿疹病程短，结合其他的AD特点可以鉴别。
2.儿童与成人的湿疹：AD主要发生于四肢的伸侧，肘，胳窝，AD史阳性，形态上为苔藓样变，再结合AD其他特点，可以区别。
(二)与脂溢性皮炎鉴别：见下表
七、治疗
(一)抗组胺药物
主要用于止痒，但组织胺在本病的病因中不起作用，因此一般的抗H1受体的拮抗剂对本病作用不大，也不需联合应用抗H1和抗H2受体的药物，可以选择具有镇静作用的抗组胺类药物，以及具有潜在性中枢作用及不同程度免疫作用的多虑平，酮替芬类药物。
(二)中药在本病中起相当重要的作用。
(三)口服环孢菌素A，一天剂量为5mg/Kg/d，对缓解病情减轻瘙痒，促进睡眠有效，其作用主要是环孢菌素A能稳定肥大细胞，阻断LC细胞递呈抗原的活力及皮肤中T细胞的活化，唯其副作用较多。
(四)r-干扰素：AD患者除运用免疫抑制剂如环磷酰胺，硫唑嘌呤等，近年来应用r-干扰素的治疗取得一定成效。, 百拇医药(田润梅)
五、诊断
本病过去无特异的诊断标准，本科在1975Rajka和1984Hanifin提出的诊断标准下，提出了我科的诊断标准，现列出以供参考。
(一)基本特征
1.瘙痒性、慢性、复发性皮炎，婴儿孩童期主要分布于面部，四肢伸侧炎性渗出湿疹性皮损，青少年后主要分布于四肢屈面及/或伸面苔藓化。
2.个人或家庭中Atopy史(包括哮喘、过敏性鼻炎和AD)。
(二)主要特征
1.遗传相关：干皮症/鱼鳞病/掌纹症。
2.免疫相关：I型反应有关，血管性水肿/过敏性结肠炎/食物敏感/血噬酸性粒细胞增多/血清IgE增高/I型皮试反应。免疫缺陷有关，皮肤感染倾向(金黄色葡萄球菌，单纯疱疹)/损伤的细胞免疫。
3.生理/药理学异常相关
白色划痕/乙酰胆碱延迟发白/面色苍白/毛周隆起/非特异手足皮炎/眶周黑晕。
凡有基本特征者或基本特征中之第一项加次要特征中任三项(每项中任一点)者均可诊断为AD。
六、鉴别诊断
(一)湿疹鉴别
1.婴儿湿疹：AD的婴儿期与一般婴儿湿疹可在发生的时间，家族史及损害形态上区别而且一般的湿疹病程短，结合其他的AD特点可以鉴别。
2.儿童与成人的湿疹：AD主要发生于四肢的伸侧，肘，胳窝，AD史阳性，形态上为苔藓样变，再结合AD其他特点，可以区别。
(二)与脂溢性皮炎鉴别：见下表
七、治疗
(一)抗组胺药物
主要用于止痒，但组织胺在本病的病因中不起作用，因此一般的抗H1受体的拮抗剂对本病作用不大，也不需联合应用抗H1和抗H2受体的药物，可以选择具有镇静作用的抗组胺类药物，以及具有潜在性中枢作用及不同程度免疫作用的多虑平，酮替芬类药物。
(二)中药在本病中起相当重要的作用。
(三)口服环孢菌素A，一天剂量为5mg/Kg/d，对缓解病情减轻瘙痒，促进睡眠有效，其作用主要是环孢菌素A能稳定肥大细胞，阻断LC细胞递呈抗原的活力及皮肤中T细胞的活化，唯其副作用较多。
(四)r-干扰素：AD患者除运用免疫抑制剂如环磷酰胺，硫唑嘌呤等，近年来应用r-干扰素的治疗取得一定成效。, 百拇医药(田润梅)