非淋菌性尿道炎(1)
非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis NGU)是指通过性交传染的一种尿道炎，尿道炎症状明显，但尿道分泌物中查不到淋球菌。
一、病原学
沙眼衣原体是NGH最常见的病原体，其次是支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等。
据美国CDC报道，NGU患者中，25%～50%的病例由沙眼衣原体(Chlamydia trochomatis CT)引起，20%～40%的病例由解脲支原体(Ureaplasma urealyticum UU)引起，2%～5%的病例由阴道毛滴虫引起，单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因。尚有少数病例病因目前尚不明了。
(一)衣原体
衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，仅少数致病，其中引起人类疾病的有沙眼衣原体(C.trachomatis)、肺炎衣原体(C.pncumoniae)和鹦鹉热衣原体(C.Psittaci)。
沙眼衣原体含4个生物变型(生物型)(biovar)。鼠和猪亚型尚未发现感染人类。第3种是引起性病淋巴肉芽肿(Iymphogranuloma vencrcum:LGV)的生物型，即LGV型，可分为L1、L2、L2a、L3 4个血清型(serovars)。第4种生物型(沙眼型)又可分为A～K 15个血清变型，A、B、Ba、C，4种血清型引起沙眼，D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J、K，11种血清型引起泌尿生殖系统感染。
衣原体在细胞内生长繁殖，有独特的发育周期，可观察到两种不同的颗粒结构，一种为始体(Initial body，繁殖型)，呈圆形或卵圆形；另一种为原体(Elementary body，感染型)，呈球型。每个发育周期约需40小时。
衣原体对热敏感56℃-60℃仅能存活5-10分钟，在-70℃可保存数年。0.1%甲醛或0.5%石炭酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇在半分钟内即可将衣原体杀死。
(二)支原体
支原体(Mycoplasma)广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(M.pneumonie,Mp)、人型支原体(M.hominis,Mh)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(M.genitalium,Mg)，前者引起肺炎，后者引起泌尿生殖系统感染。
支原体是一类能通过细菌滤器，没有细胞壁及前体，形态呈多形性，属于软皮体纲的一种原核微生物，支原体大小0.2-2.3um，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。
生殖支原体是新近被发现的支原体，它是由Tully等于1981年首先从两例非淋菌性尿道炎患者尿道标本分离出来的，是泌尿道和生殖道感染的病原体之一。
支原体对热抵抗力与细菌相似，如45℃15-30分钟或55℃5-15分钟即被杀死，用石炭酸或来苏尔易将其杀死。
二、传染与流行
几乎所有沙眼衣原体感染都是性传播的。
出生时通过感染产道接触衣原体的婴儿。亦可获致感染，发生多种病变，包括结膜炎和肺炎。
生殖道衣原体感染主要是由D～K等血清型所致，以D，E，F诸型流行率最高，其次为G型。
衣原体感染与年龄关系密切，年轻人感染率较高，性伴越多，感染的机会也越高，在妇女，使用口服避孕药和宫颈异物的存在是衣原体感染的危险因素。, 百拇医药(徐金华)
一、病原学
沙眼衣原体是NGH最常见的病原体，其次是支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等。
据美国CDC报道，NGU患者中，25%～50%的病例由沙眼衣原体(Chlamydia trochomatis CT)引起，20%～40%的病例由解脲支原体(Ureaplasma urealyticum UU)引起，2%～5%的病例由阴道毛滴虫引起，单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因。尚有少数病例病因目前尚不明了。
(一)衣原体
衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，仅少数致病，其中引起人类疾病的有沙眼衣原体(C.trachomatis)、肺炎衣原体(C.pncumoniae)和鹦鹉热衣原体(C.Psittaci)。
沙眼衣原体含4个生物变型(生物型)(biovar)。鼠和猪亚型尚未发现感染人类。第3种是引起性病淋巴肉芽肿(Iymphogranuloma vencrcum:LGV)的生物型，即LGV型，可分为L1、L2、L2a、L3 4个血清型(serovars)。第4种生物型(沙眼型)又可分为A～K 15个血清变型，A、B、Ba、C，4种血清型引起沙眼，D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J、K，11种血清型引起泌尿生殖系统感染。
衣原体在细胞内生长繁殖，有独特的发育周期，可观察到两种不同的颗粒结构，一种为始体(Initial body，繁殖型)，呈圆形或卵圆形；另一种为原体(Elementary body，感染型)，呈球型。每个发育周期约需40小时。
衣原体对热敏感56℃-60℃仅能存活5-10分钟，在-70℃可保存数年。0.1%甲醛或0.5%石炭酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇在半分钟内即可将衣原体杀死。
(二)支原体
支原体(Mycoplasma)广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(M.pneumonie,Mp)、人型支原体(M.hominis,Mh)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(M.genitalium,Mg)，前者引起肺炎，后者引起泌尿生殖系统感染。
支原体是一类能通过细菌滤器，没有细胞壁及前体，形态呈多形性，属于软皮体纲的一种原核微生物，支原体大小0.2-2.3um，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。
生殖支原体是新近被发现的支原体，它是由Tully等于1981年首先从两例非淋菌性尿道炎患者尿道标本分离出来的，是泌尿道和生殖道感染的病原体之一。
支原体对热抵抗力与细菌相似，如45℃15-30分钟或55℃5-15分钟即被杀死，用石炭酸或来苏尔易将其杀死。
二、传染与流行
几乎所有沙眼衣原体感染都是性传播的。
出生时通过感染产道接触衣原体的婴儿。亦可获致感染，发生多种病变，包括结膜炎和肺炎。
生殖道衣原体感染主要是由D～K等血清型所致，以D，E，F诸型流行率最高，其次为G型。
衣原体感染与年龄关系密切，年轻人感染率较高，性伴越多，感染的机会也越高，在妇女，使用口服避孕药和宫颈异物的存在是衣原体感染的危险因素。, 百拇医药(徐金华)
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