前列腺癌流行病学(上)(1)
前列腺癌是老年病,极少在50岁以前发病,90%前列腺癌死亡的年龄在65岁以后,中位年龄是77岁。前列腺癌的发病率和死亡率在世界范围内有极大的差异,美国前列腺癌发病率居男性肿瘤首位,死亡率仅次于肺癌。1998年美国前列腺癌新诊断病人184,500例、死亡39,200例。欧洲前列腺癌发病率也仅次于肺癌,欧共体12个国家1980年有前列腺癌85,000例新病人,仅次于肺癌。如果每个前列腺癌可能生存5年,则全世界有前列腺癌病人超过百万。亚洲前列腺癌发病率远低于欧美国家,根据可供分析资料,全世界1990年有前列腺癌330,000例,在男性癌中占第五位,全部癌中占10%。
随着人类平均寿命延长,诊断技术的提高,前列腺癌的发病率也会随之增长。前列腺癌发病原因迄今仍不清楚,但目前认为:激素、遗传和饮食与发病关系密切。
一、发病率
前列腺癌发病率在世界范围内有极大差异,其发病率的差异主要是临床发病率。在1999年巴黎召开等二届前列腺癌国际咨询委员会时提供1988-1992年间国际前列腺癌最高发病率见图1。
图1所示,前列腺癌最高发病率是美国黑人高达137/10万男性,最低为中国上海2/10万男性,两者相差达60倍以上。
前列腺癌的发病率和年龄关系密切,美国统计诊断前列腺癌的白人平均年龄71岁,黑人平均69岁。自从1986年血清前列腺特异抗原(PSA)开始应用于诊断前列腺癌以后,诊断年龄平均提前2岁。但由于人类平均寿命延长,预期在2000年欧共体65岁以上诊断前列腺癌达92,000人,占男性新发生癌的12%。在美国1999年预期诊断前列腺癌179,000人,占全部男性癌29%。
1999年报告美国亚裔前列腺癌发病率调查,中国人每10万男性人口发病率如下:
45-69岁
华人本土出生 24.0
华人美国出生 44.4
白人 106.5
70-84岁
华人本土出生 428.0
华人美国出生 425.0
白人 670.0
如果不计年龄按全部10万男性人口发病率
美国白人 58.3
华人中国出生 23.0
华人美国出生 37.0
以上说明前列腺癌发病率随年龄上升,年龄愈大发病率愈高,而且种族间的差异也逐渐缩小。
华人在中国前列腺癌发病率远低于欧美国家。以10万男性人口计算:
上海 1983-1987 1.7
1995 3.7
北京 1995-1987 2.1
1991 3.4
1995 4.0
天津 1983-1987 1.2
香港 1983-1987 7.6
台湾 1995 8.1
新加坡华人1983-1987 7.6
由上统计资料,华人前列腺癌发病率远低于西方国家,但是有明显上升趋势。, http://www.100md.com(顾方六)
随着人类平均寿命延长,诊断技术的提高,前列腺癌的发病率也会随之增长。前列腺癌发病原因迄今仍不清楚,但目前认为:激素、遗传和饮食与发病关系密切。
一、发病率
前列腺癌发病率在世界范围内有极大差异,其发病率的差异主要是临床发病率。在1999年巴黎召开等二届前列腺癌国际咨询委员会时提供1988-1992年间国际前列腺癌最高发病率见图1。
图1所示,前列腺癌最高发病率是美国黑人高达137/10万男性,最低为中国上海2/10万男性,两者相差达60倍以上。
前列腺癌的发病率和年龄关系密切,美国统计诊断前列腺癌的白人平均年龄71岁,黑人平均69岁。自从1986年血清前列腺特异抗原(PSA)开始应用于诊断前列腺癌以后,诊断年龄平均提前2岁。但由于人类平均寿命延长,预期在2000年欧共体65岁以上诊断前列腺癌达92,000人,占男性新发生癌的12%。在美国1999年预期诊断前列腺癌179,000人,占全部男性癌29%。
1999年报告美国亚裔前列腺癌发病率调查,中国人每10万男性人口发病率如下:
45-69岁
华人本土出生 24.0
华人美国出生 44.4
白人 106.5
70-84岁
华人本土出生 428.0
华人美国出生 425.0
白人 670.0
如果不计年龄按全部10万男性人口发病率
美国白人 58.3
华人中国出生 23.0
华人美国出生 37.0
以上说明前列腺癌发病率随年龄上升,年龄愈大发病率愈高,而且种族间的差异也逐渐缩小。
华人在中国前列腺癌发病率远低于欧美国家。以10万男性人口计算:
上海 1983-1987 1.7
1995 3.7
北京 1995-1987 2.1
1991 3.4
1995 4.0
天津 1983-1987 1.2
香港 1983-1987 7.6
台湾 1995 8.1
新加坡华人1983-1987 7.6
由上统计资料,华人前列腺癌发病率远低于西方国家,但是有明显上升趋势。, http://www.100md.com(顾方六)