前列腺癌流行病学(下)(3)
多不饱和脂肪酸对前列腺癌发病的影响研究不少，有认为双键多，容易受自由基破坏是否可以增加前列腺癌的发病尚有争议，可能和双键所在部位有关。
α亚麻酸是omega-3多不饱和脂肪酸，常见于色拉油、食用油、植物黄油从菜子油或豆油缩短制成。亚麻子有丰富的这类脂肪酸，关于亚麻酸摄入和前列腺癌的关系不明确。有人发现食物中含多量亚麻酸能增加前列腺癌的危险性，如果和其他脂肪酸相比结果肯定。也有证明从健康检查保存血浆中亚麻酸水平高的容易发生前列腺癌。但也有证明两者不相关。
鱼油也是omega-3脂肪酸，长度长含更多双键，鱼油对肿瘤的发生产生负影响，有实验将浓缩鱼油喂裸鼠，对其种植DU145前列腺肿瘤的生长发生抑制，可能是鱼油抑制肿瘤血管形成，但流行病研究不能肯定。
Omega-6脂肪酸在美国人饮食中占重要地位，常用亚麻酸，在许多植物油中含有该成份，用于烹调、谷物加工麦片、快餐、烤制食物等。在体外可以促进前列腺癌细胞系PC-3生长，在裸鼠给予亚油酸，其种植的激素抵抗的前列腺癌DU145生长快。人类尚无肯定材料证实，其血清omega-6脂肪酸水平和前列腺癌发病率之间也无明显相关。现在美国人饮食中omega-6：omega-3＝10:1，如果变为1:1，可以降低心血管疾病，但对前列腺癌的关系尚无可靠证明，仅有间接的一些资料。
, http://www.100md.com
一组1655例黑人、白人、美籍华人、美籍日本人前列腺癌调查，发现易患危险性与总的脂肪摄入量有关，与蛋白、碳水化合物、多不饱和脂肪、总食物热量等无关。
2.大豆
太平洋沿岸国家前列腺癌发病率低于美国和西欧，可能和大豆消耗量有关。大豆含异黄酮醇，即植物雌激素，和雌激素类固醇相似。在大豆中最常见的类黄酮醇是染料木因genistein和黄豆甙原daidzein。典型的西方食物中无大豆制品，植物雌激素也极少，估计英国人每日少于1mg。有检测日本男人传统饮食和芬兰男人标准西方饮食，尿中类黄酮醇日本人要高30倍，血浆水平日本人也要高出7-110倍之多。
体外实验，人前列腺癌细胞系LNCaP和PC-3，如和染料木因和黄豆甙原一起培养，细胞增殖明显减少。动物实验也证明染料木因和黄豆甙原可抑制前列腺癌。LNCaP前列腺癌细胞株注射至裸鼠，分两组，一组吃大豆提取物，一组不吃为对照。种植肿瘤发生率一样，但接受类黄酮醇组肿瘤生长明显受抑制，对照组血清PSA要高出3倍。另有动物实验大鼠荷Dunning前列腺癌细胞株肿瘤，食物中有大豆粉组肿瘤体积较小。
, 百拇医药
3.维生素A和类胡萝卜素
食物中维生素A有多种形式，常在动物肝、蛋、牛奶中。其他来源为蔬菜水果的维生素A的前身类胡萝卜素，食用后变为维生素A。类胡萝卜素有几百种，仅50种有生物活性。其中β胡萝卜素番茄红素与前列腺癌的关系研究最多。
在体外，视黄醇氧化衍生物(retinoic acid)和13-cis-retinoic acid高浓度时可抑制前列腺组织增殖，反之低浓度反可促进前列腺癌生长。人类尚未证明。有报告维生素A血清水平与前列腺癌无关。也有报道β-胡萝卜素对68岁以下男性有保护作用，也有报道维生素或胡萝卜素可以降低前列腺癌发病率。也有认为对70岁以上老年人有保护作用。有报道维生素A特别是视黄醇可以增加前列腺癌的发病率。芬兰23000吸烟者随机分为β-胡萝卜素和安慰剂两组，胡萝卜素组前列腺癌138例(16.3/10万)，安慰剂组前列腺癌112例(13.2/10万)。年龄调整的RR＝1.24。, http://www.100md.com(顾方六)
α亚麻酸是omega-3多不饱和脂肪酸，常见于色拉油、食用油、植物黄油从菜子油或豆油缩短制成。亚麻子有丰富的这类脂肪酸，关于亚麻酸摄入和前列腺癌的关系不明确。有人发现食物中含多量亚麻酸能增加前列腺癌的危险性，如果和其他脂肪酸相比结果肯定。也有证明从健康检查保存血浆中亚麻酸水平高的容易发生前列腺癌。但也有证明两者不相关。
鱼油也是omega-3脂肪酸，长度长含更多双键，鱼油对肿瘤的发生产生负影响，有实验将浓缩鱼油喂裸鼠，对其种植DU145前列腺肿瘤的生长发生抑制，可能是鱼油抑制肿瘤血管形成，但流行病研究不能肯定。
Omega-6脂肪酸在美国人饮食中占重要地位，常用亚麻酸，在许多植物油中含有该成份，用于烹调、谷物加工麦片、快餐、烤制食物等。在体外可以促进前列腺癌细胞系PC-3生长，在裸鼠给予亚油酸，其种植的激素抵抗的前列腺癌DU145生长快。人类尚无肯定材料证实，其血清omega-6脂肪酸水平和前列腺癌发病率之间也无明显相关。现在美国人饮食中omega-6：omega-3＝10:1，如果变为1:1，可以降低心血管疾病，但对前列腺癌的关系尚无可靠证明，仅有间接的一些资料。
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一组1655例黑人、白人、美籍华人、美籍日本人前列腺癌调查，发现易患危险性与总的脂肪摄入量有关，与蛋白、碳水化合物、多不饱和脂肪、总食物热量等无关。
2.大豆
太平洋沿岸国家前列腺癌发病率低于美国和西欧，可能和大豆消耗量有关。大豆含异黄酮醇，即植物雌激素，和雌激素类固醇相似。在大豆中最常见的类黄酮醇是染料木因genistein和黄豆甙原daidzein。典型的西方食物中无大豆制品，植物雌激素也极少，估计英国人每日少于1mg。有检测日本男人传统饮食和芬兰男人标准西方饮食，尿中类黄酮醇日本人要高30倍，血浆水平日本人也要高出7-110倍之多。
体外实验，人前列腺癌细胞系LNCaP和PC-3，如和染料木因和黄豆甙原一起培养，细胞增殖明显减少。动物实验也证明染料木因和黄豆甙原可抑制前列腺癌。LNCaP前列腺癌细胞株注射至裸鼠，分两组，一组吃大豆提取物，一组不吃为对照。种植肿瘤发生率一样，但接受类黄酮醇组肿瘤生长明显受抑制，对照组血清PSA要高出3倍。另有动物实验大鼠荷Dunning前列腺癌细胞株肿瘤，食物中有大豆粉组肿瘤体积较小。
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3.维生素A和类胡萝卜素
食物中维生素A有多种形式，常在动物肝、蛋、牛奶中。其他来源为蔬菜水果的维生素A的前身类胡萝卜素，食用后变为维生素A。类胡萝卜素有几百种，仅50种有生物活性。其中β胡萝卜素番茄红素与前列腺癌的关系研究最多。
在体外，视黄醇氧化衍生物(retinoic acid)和13-cis-retinoic acid高浓度时可抑制前列腺组织增殖，反之低浓度反可促进前列腺癌生长。人类尚未证明。有报告维生素A血清水平与前列腺癌无关。也有报道β-胡萝卜素对68岁以下男性有保护作用，也有报道维生素或胡萝卜素可以降低前列腺癌发病率。也有认为对70岁以上老年人有保护作用。有报道维生素A特别是视黄醇可以增加前列腺癌的发病率。芬兰23000吸烟者随机分为β-胡萝卜素和安慰剂两组，胡萝卜素组前列腺癌138例(16.3/10万)，安慰剂组前列腺癌112例(13.2/10万)。年龄调整的RR＝1.24。, http://www.100md.com(顾方六)