前列腺癌流行病学(下)(5)
8.身体质量指数(BMI)
BMI＝体重(kg)/身高(M2)，受到遗传、总热量摄入、基础代谢、运动量等多种因素影响。
美国癌学会发现超重的男性发生前列腺癌的机会比理想体重10%以内者的危险性增加30%。意大利发现前列腺癌在高BMI组，危险性可以升至2.2-4.4。BMI正常值20-25。
人的体重对前列腺癌发病的影响有多种说法；因为胖人一般血中雌激素水平高、睾酮低水平，性激素结合球蛋白也低，难以解释增加前列腺癌发病率。人群调查体重或BMI最高组比最低组的前列腺癌发病率危险明显增加。但也有报道认为体重、BMI对前列腺癌发病无相关性。瑞典人群调查胖人前列腺癌可能促进其发展，与死亡率有关。
也有报告瘦人患前列腺癌的危险性高于胖人，经过长期随访，BMI最低比最高组发生前列腺癌危险性更大，尤其是晚期和转移前列腺癌。
关于人的高矮与前列腺癌的发病关系，有报告最高组比最低组前列腺癌相对危险性增加。也有否定的报告。
体力活动和锻炼可能降低前列腺癌的发病率。
(三)其他
1.职业和经济收入
我国前列腺癌调查对经济收入、文化程度、民族和对照组进行比较、未发现有显著性差异。
1994年总结56组前列腺癌发病率和死亡率与社会经济情况关系的分析报告，分别以文化程度、收入、职位和以上三者综合为变量。56组中32组未发现它们与前列腺癌危险性相关。26组中8组认为与文化程度有关，三组认为无关。与职业相关的有6组。7个大组综合三方面分析，仅有一组存在相关性。
有统计农民发生前列腺癌的机会多，原因不明。加拿大1148例死于前列腺癌者(220万人群中)，前列腺癌死亡与养鸡、牲畜、杀虫药、燃料相关。除草剂使用面积(≥250公顷)相关，RR＝2.23。
荷兰报告345例患前列腺癌的农民和1346例对照，病例组每年应用杀虫药的天数多于对照组。
美国也有农民更容易发生前列腺癌的报告。
2.肝硬变和病毒性感染
肝硬变时雌激素减少，乙烯雌酚升高。因乙烯雌酚可以治疗前列腺癌，所以肝硬变时应可降低前列腺癌患病的危险性，但目前尚未得到证实
3.性活动
前列腺癌是雄激素依赖的，受到血清睾酮(T)的控制，90%-95%的睾酮由睾丸产生。睾酮在前列腺癌内变为双氢睾酮(DHT)，对前列腺的生长发育极为重要。有人报告前列腺内DHT的60%从睾丸、40%从肾上腺由无活性雄激素前体变为活性雄激素。
我国12城市调查前列腺癌138例、154例医院癌对照、154例医院非癌对照、308例邻居对照。发现性行为与前列腺癌发病有关。首次遗精年龄越小，危险性越大，呈明显剂量反应关系。手淫习惯有超额危险。婚姻状态再婚者危险性最高，生育孩子越多越危险，呈剂量反应关系。, 百拇医药(顾方六)
BMI＝体重(kg)/身高(M2)，受到遗传、总热量摄入、基础代谢、运动量等多种因素影响。
美国癌学会发现超重的男性发生前列腺癌的机会比理想体重10%以内者的危险性增加30%。意大利发现前列腺癌在高BMI组，危险性可以升至2.2-4.4。BMI正常值20-25。
人的体重对前列腺癌发病的影响有多种说法；因为胖人一般血中雌激素水平高、睾酮低水平，性激素结合球蛋白也低，难以解释增加前列腺癌发病率。人群调查体重或BMI最高组比最低组的前列腺癌发病率危险明显增加。但也有报道认为体重、BMI对前列腺癌发病无相关性。瑞典人群调查胖人前列腺癌可能促进其发展，与死亡率有关。
也有报告瘦人患前列腺癌的危险性高于胖人，经过长期随访，BMI最低比最高组发生前列腺癌危险性更大，尤其是晚期和转移前列腺癌。
关于人的高矮与前列腺癌的发病关系，有报告最高组比最低组前列腺癌相对危险性增加。也有否定的报告。
体力活动和锻炼可能降低前列腺癌的发病率。
(三)其他
1.职业和经济收入
我国前列腺癌调查对经济收入、文化程度、民族和对照组进行比较、未发现有显著性差异。
1994年总结56组前列腺癌发病率和死亡率与社会经济情况关系的分析报告，分别以文化程度、收入、职位和以上三者综合为变量。56组中32组未发现它们与前列腺癌危险性相关。26组中8组认为与文化程度有关，三组认为无关。与职业相关的有6组。7个大组综合三方面分析，仅有一组存在相关性。
有统计农民发生前列腺癌的机会多，原因不明。加拿大1148例死于前列腺癌者(220万人群中)，前列腺癌死亡与养鸡、牲畜、杀虫药、燃料相关。除草剂使用面积(≥250公顷)相关，RR＝2.23。
荷兰报告345例患前列腺癌的农民和1346例对照，病例组每年应用杀虫药的天数多于对照组。
美国也有农民更容易发生前列腺癌的报告。
2.肝硬变和病毒性感染
肝硬变时雌激素减少，乙烯雌酚升高。因乙烯雌酚可以治疗前列腺癌，所以肝硬变时应可降低前列腺癌患病的危险性，但目前尚未得到证实
3.性活动
前列腺癌是雄激素依赖的，受到血清睾酮(T)的控制，90%-95%的睾酮由睾丸产生。睾酮在前列腺癌内变为双氢睾酮(DHT)，对前列腺的生长发育极为重要。有人报告前列腺内DHT的60%从睾丸、40%从肾上腺由无活性雄激素前体变为活性雄激素。
我国12城市调查前列腺癌138例、154例医院癌对照、154例医院非癌对照、308例邻居对照。发现性行为与前列腺癌发病有关。首次遗精年龄越小，危险性越大，呈明显剂量反应关系。手淫习惯有超额危险。婚姻状态再婚者危险性最高，生育孩子越多越危险，呈剂量反应关系。, 百拇医药(顾方六)