附睾环节的节育研究现况(3)
P34H是人类附睾中一种Mr为 34000的精子蛋白，在精卵识别中有一定的作用。Boue等用Westernblet法检测16个原发性不育男性精子上的P34H水平，并与正常生育男性的作对比，结果有 9/16不育男性的P34H水平低于正常生育男性的30%，并发现不育男性精子上有正常的P34H决定簇，可结合卵透明带，但P34H总量与对照组相比则明显降低。由此认为体内低水平的附睾蛋白P34H与男性原发性不育有关。一种α-氯乙醇类似物造成的不育大鼠附睾体尾部的液体中含有CAP1(避孕相关的蛋白1)，说明附睾液中的CAP1与不育有关，来源于精子。进一步研究发现，α-氯乙醇引发的不育都与附睾液中存在的CAP1有关。Korpelaimen等证明VEGF(血管内皮生长因子)在转基因小鼠的睾丸与附睾中过度表达会导致不育，附睾管膨大，附睾上皮下的毛细血管数增多，且高度透性，精子细胞中有VEGFR(VEGF受体)表达，表明VEGF参与调控男性生育。附睾上皮细胞会释放一氧化氮，参与附睾中精子成熟，运输与贮存。附睾过度合成一氧化氮，会引起男性炎症不育。PH 20是睾丸特异性的蛋白，Tung探讨了PH20免疫的豚鼠造成的不育机制，发现附睾尾部是空的(无精子 )，或只有少数畸型精子，但附睾中无肉芽肿；附睾尾的生殖细胞上有PH20的抗体，这一抗生育作用是可逆的。Diekman等在人类附睾中合成了一种独特的碳水化合物表位，并与CD52(一种淋巴细胞的分化标志)的中心肽相连，将其插入精子膜后则定位在整个精子表面，它的功能是作为一个凝集抗体和细胞毒性抗体的靶，在人类抗体介导的不育症中是一种精子表面糖蛋白。
, 百拇医药
3 其它因素与附睾的关系
3.1 微量元素 Falim等向狗附睾内注射含锌的精氨酸(50mg/0.5ml)，发现附睾头、体、尾及输出小管中都无精子，仅10 %的附睾中含有少量形态异常的细胞碎片，且尾卷曲、直径减小，但未见肉芽肿。铜参与精子游动过程，也可能作用于垂体受体，控制LH释放，减少氧化过程与葡萄糖消耗，若用铜离子进行男性避孕，使附睾中精子流动性消除，但由于它的毒性，如何改造再应用于人类尚待研究。
3.2 物理避孕 微波作为一种男性节育方法，具有肯定的抗生育效应。李建国等[34]用微波辐射家兔的阴囊，其效应有几方面 :①引起附睾结构与功能发生改变，附睾转运肉毒碱的能力下降，附睾合成、加工、分泌蛋白的功能受损，必定使附睾内环境发生变化；②微波照射后，精子爬高能力逐渐下降，这是由于微波对附睾内贮存精子的直接效应，也可能是由于精子细胞对微波敏感，使精子变态异常，但主要原因是附睾受损；③精子中cAMP含量明显减少，附睾内环境的变化影响了精子积累cAMP，故精子运动的能力降低；④附睾精子计数减少(不降至零)，精子功能受损，影响其受精能力。
综上所述，在男性避孕与节育中，附睾是一个较为理想的靶，通过干扰附睾结构与功能的途径，影响精子成熟，不失为一种较好的策略，但以上研究只是利用动物实验，由于正常人附睾组织不易获取以进行相关实验，所以是否可反映人的情况尚待进一步研究与证实，以望为发展新型的男性避孕、节育药物开辟一条新路子。, 百拇医药(陈晓丽)
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3 其它因素与附睾的关系
3.1 微量元素 Falim等向狗附睾内注射含锌的精氨酸(50mg/0.5ml)，发现附睾头、体、尾及输出小管中都无精子，仅10 %的附睾中含有少量形态异常的细胞碎片，且尾卷曲、直径减小，但未见肉芽肿。铜参与精子游动过程，也可能作用于垂体受体，控制LH释放，减少氧化过程与葡萄糖消耗，若用铜离子进行男性避孕，使附睾中精子流动性消除，但由于它的毒性，如何改造再应用于人类尚待研究。
3.2 物理避孕 微波作为一种男性节育方法，具有肯定的抗生育效应。李建国等[34]用微波辐射家兔的阴囊，其效应有几方面 :①引起附睾结构与功能发生改变，附睾转运肉毒碱的能力下降，附睾合成、加工、分泌蛋白的功能受损，必定使附睾内环境发生变化；②微波照射后，精子爬高能力逐渐下降，这是由于微波对附睾内贮存精子的直接效应，也可能是由于精子细胞对微波敏感，使精子变态异常，但主要原因是附睾受损；③精子中cAMP含量明显减少，附睾内环境的变化影响了精子积累cAMP，故精子运动的能力降低；④附睾精子计数减少(不降至零)，精子功能受损，影响其受精能力。
综上所述，在男性避孕与节育中，附睾是一个较为理想的靶，通过干扰附睾结构与功能的途径，影响精子成熟，不失为一种较好的策略，但以上研究只是利用动物实验，由于正常人附睾组织不易获取以进行相关实验，所以是否可反映人的情况尚待进一步研究与证实，以望为发展新型的男性避孕、节育药物开辟一条新路子。, 百拇医药(陈晓丽)