“Socon”内固定器械在腰椎滑脱的应用(Socon Reduction Instrument)(2)
(2) 术后不稳定:如椎间盘切除术后、椎板及关节突切除术后、固定及融合术后假关节形成
(3) 脊柱创伤;
(4) 脊柱肿瘤;
(5) 脊柱感染;
六、 椎弓根的形态
椎弓根为椭圆形(L5除外)
横断面上最窄:
1、 椎弓根横断面:最宽在L5以9.1~29mm,L1以下渐宽,L513mm
2、 椎弓根矢状面:
L5最窄,9.5~19mm平均14mm
L5~T11渐宽(T11,17.4mm)
T11以上又渐变窄
3、 横断面上椎弓根的角度
腰椎:后外斜向前内(L529°)
L5~L2内斜角渐小
L1无明显倾斜(中性)
胸椎:T12轻度向外倾斜
T11基本中性
T10以上前内斜,角度渐大
4、 矢状面上椎弓根角度:
腰椎:L5轻度向尾侧倾斜
L4、L3中性
L2、L1轻度头倾
胸椎:T12以上明显向头侧倾(T12 11.6°)
性别差异:横径、矢状径:男>女
约5%~15%
角度无性别差异
5、 椎弓根长度:
T9~T1219mm
L1以下渐短: L5 15mm
6、 椎体前后径:
T9~L5:32mm
但所用椎弓根钉的最大长度不是两者简单相加。
七、 椎弓根钉的进针点及方向:
(1) Roy-Camille法(直进法);
进针点:横突中线与关节突垂线交点
方向:平行于矢状面,平行于椎体终板
(2) Mageral法:
进针点:上关节突的外下角
方向:前内倾斜,与终板及椎弓根轴线平行。, http://www.100md.com(娄思权 刘岩 张克 郭昭庆)
(3) 脊柱创伤;
(4) 脊柱肿瘤;
(5) 脊柱感染;
六、 椎弓根的形态
椎弓根为椭圆形(L5除外)
横断面上最窄:
1、 椎弓根横断面:最宽在L5以9.1~29mm,L1以下渐宽,L513mm
2、 椎弓根矢状面:
L5最窄,9.5~19mm平均14mm
L5~T11渐宽(T11,17.4mm)
T11以上又渐变窄
3、 横断面上椎弓根的角度
腰椎:后外斜向前内(L529°)
L5~L2内斜角渐小
L1无明显倾斜(中性)
胸椎:T12轻度向外倾斜
T11基本中性
T10以上前内斜,角度渐大
4、 矢状面上椎弓根角度:
腰椎:L5轻度向尾侧倾斜
L4、L3中性
L2、L1轻度头倾
胸椎:T12以上明显向头侧倾(T12 11.6°)
性别差异:横径、矢状径:男>女
约5%~15%
角度无性别差异
5、 椎弓根长度:
T9~T1219mm
L1以下渐短: L5 15mm
6、 椎体前后径:
T9~L5:32mm
但所用椎弓根钉的最大长度不是两者简单相加。
七、 椎弓根钉的进针点及方向:
(1) Roy-Camille法(直进法);
进针点:横突中线与关节突垂线交点
方向:平行于矢状面,平行于椎体终板
(2) Mageral法:
进针点:上关节突的外下角
方向:前内倾斜,与终板及椎弓根轴线平行。, http://www.100md.com(娄思权 刘岩 张克 郭昭庆)