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编号:10301266
http://www.100md.com 2003年9月26日 严相默
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     问诊要点是:(1)起始如何开始疼痛,是抬重物后?或坚持不自然姿势后?(2)腰受惊是头一次或多次?(3)腰痛是否伴下肢痛,一侧或两侧?(4)当采取何种姿势时疼痛减轻或更加重;(5)咳嗽、喷嚏、大便时,是否疼痛加重,如果加重则属根性坐骨神经痛;(6)沐浴是否使疼痛加剧,坐骨神经痛时被沐浴更加剧;(7)有无感觉、运动障碍、肌萎缩、膀胱障碍;(8)既往治疗经过及其效果如何,需详细询问。

    问诊完后行查体,首先看姿势、脊柱的可动性,触诊及压痛检查,行神经反射、试验检查,为确定L4、L5、S1等的神经根体征、查看相应部位感觉障碍、Achilles腱、膝反射异常情况 ......