⑴、对于股骨近端有骨吸收、骨缺损病例,可采用长柄全涂层或长柄近端涂层假体,而不必植骨,可获得良好效果,但股骨假体柄近端与远端必须与髓腔内壁良好接触,对于这种病例Engh认为,骨缺损区颗粒骨并不能提供假体即刻稳定性,对促进股骨近端骨长入,或增加骨残端骨量无直接帮助,髓腔内植骨反而增加手术操作难度,容易并发骨折。
⑵、然而股骨翻修术动物模型显示,股骨骨缺损区域颗粒骨与不植骨相比较,学者可明显增加假体表面骨长入,动物模型资料进一步指出,自体骨植骨可增强新骨形成,骨长入和加强假体的固定强度,相比较而言,冷冻干燥异体骨不改善新骨形成或骨长入,但假体固定强度还是有少量增加,这些资料表明,作为骨缺损,植骨修补是有效的,自体骨效果更佳,而异体骨在促进新骨形成弥合骨缺损还是有一定作用。 (杨庆铭)
⑵、然而股骨翻修术动物模型显示,股骨骨缺损区域颗粒骨与不植骨相比较,学者可明显增加假体表面骨长入,动物模型资料进一步指出,自体骨植骨可增强新骨形成,骨长入和加强假体的固定强度,相比较而言,冷冻干燥异体骨不改善新骨形成或骨长入,但假体固定强度还是有少量增加,这些资料表明,作为骨缺损,植骨修补是有效的,自体骨效果更佳,而异体骨在促进新骨形成弥合骨缺损还是有一定作用。 (杨庆铭)