下颌角肥大及咬肌良性肥大(4)
单 纯 口 内 入 路
口 内 外 联 合 入 路
口 内 入 路 + 下 颌 缘 皮 肤 切 口
口 内 入 路 + 耳 前 皮 肤 切 口
口 内 入 路 + 耳 后 皮 肤 切 口
口 内 入 路"、" 口 外 入 路 " 及" 口 内 外 联 合 入 路" 手 术 等 方 法 的 比 较。
口 内 入 路 优 点：
1、 体 表 不 留 瘢 痕。 2、 易 于 切 除 肥 大 的 咀 嚼 肌。 3、术 中 不 牵 拉 面 神 经 下 颌 缘 支，术 后 没 有 一 过 性 的 口 角 歪 斜。 4、可 同 时 切 除 颊 部 脂 肪 垫，可 明 显 改 善 面 部 的 宽 大 和 面 颊 肥 厚 。 5、 不 但 可 以 去 除 下 颌 角， 去 薄 肥 大 的 下 颌 骨 体 也 较 为 方 便。
口 内 入 路 缺 点：
1、 手 术 区 域 暴 露 不 充 分， 为 了 充 分 暴 露手 术 视 野 往 往 需 长 时 间过 度 牵 拉， 术 后 口 角 肿 胀 明 显，有 时 可 出 现 暂 时 性 口 角 变 形， 肿 胀 时 间 长， 容 易 出 现 血 肿，如 出 现 血 肿 则 肿 胀 时 间 最 长 可 延 长 至 4 - 6 个 月 才 能 完 全 吸 收。
2、手 术 视 野 暴 露 不 清 楚， 下 颌 角 截 骨 不 够 准 确， 不 够 整 齐，双 侧 下 颌 角 去 除 大 小 不 一 致。
3、手 术 时 间 较 长， 手 术 创 伤 增 加。
口 外 入 路 优 点：
1、暴 露 清 楚
2、手 术 时 间 短
3、手 术 创 伤 较 小
4、截 骨 准 确。
口 外 入 路 缺 点：
1、 颊 颈 部 留 有 较 明 显 瘢 痕
2、 为 了 避 免 下 颌 缘 支 的 损 伤， 去 除 咬 肌 较 为 不 便。
3、不 能 同 时 去 除 颊 脂 肪 垫
4、 由 于 切 口 手 术 牵 拉 有 时 可 有 移 过 性 的 术 后 口 角 歪 斜。
口 内 外 联 合 入 路 的 优 缺 点：
较 单 纯 口 内 入 路 增 加 了 口 外 切 口， 提 高 了 截 骨 的 准 确 性。 但 因 其 仍 需 要 皮 肤 切 口， 且 口 内 外 的 联 合 创 伤， 也 增 加 了 术 后 的 恢 复 时 间。
几 种 截 骨 方 法, http://www.100md.com(王侠)
口 内 外 联 合 入 路
口 内 入 路 + 下 颌 缘 皮 肤 切 口
口 内 入 路 + 耳 前 皮 肤 切 口
口 内 入 路 + 耳 后 皮 肤 切 口
口 内 入 路"、" 口 外 入 路 " 及" 口 内 外 联 合 入 路" 手 术 等 方 法 的 比 较。
口 内 入 路 优 点：
1、 体 表 不 留 瘢 痕。 2、 易 于 切 除 肥 大 的 咀 嚼 肌。 3、术 中 不 牵 拉 面 神 经 下 颌 缘 支，术 后 没 有 一 过 性 的 口 角 歪 斜。 4、可 同 时 切 除 颊 部 脂 肪 垫，可 明 显 改 善 面 部 的 宽 大 和 面 颊 肥 厚 。 5、 不 但 可 以 去 除 下 颌 角， 去 薄 肥 大 的 下 颌 骨 体 也 较 为 方 便。
口 内 入 路 缺 点：
1、 手 术 区 域 暴 露 不 充 分， 为 了 充 分 暴 露手 术 视 野 往 往 需 长 时 间过 度 牵 拉， 术 后 口 角 肿 胀 明 显，有 时 可 出 现 暂 时 性 口 角 变 形， 肿 胀 时 间 长， 容 易 出 现 血 肿，如 出 现 血 肿 则 肿 胀 时 间 最 长 可 延 长 至 4 - 6 个 月 才 能 完 全 吸 收。
2、手 术 视 野 暴 露 不 清 楚， 下 颌 角 截 骨 不 够 准 确， 不 够 整 齐，双 侧 下 颌 角 去 除 大 小 不 一 致。
3、手 术 时 间 较 长， 手 术 创 伤 增 加。
口 外 入 路 优 点：
1、暴 露 清 楚
2、手 术 时 间 短
3、手 术 创 伤 较 小
4、截 骨 准 确。
口 外 入 路 缺 点：
1、 颊 颈 部 留 有 较 明 显 瘢 痕
2、 为 了 避 免 下 颌 缘 支 的 损 伤， 去 除 咬 肌 较 为 不 便。
3、不 能 同 时 去 除 颊 脂 肪 垫
4、 由 于 切 口 手 术 牵 拉 有 时 可 有 移 过 性 的 术 后 口 角 歪 斜。
口 内 外 联 合 入 路 的 优 缺 点：
较 单 纯 口 内 入 路 增 加 了 口 外 切 口， 提 高 了 截 骨 的 准 确 性。 但 因 其 仍 需 要 皮 肤 切 口， 且 口 内 外 的 联 合 创 伤， 也 增 加 了 术 后 的 恢 复 时 间。
几 种 截 骨 方 法, http://www.100md.com(王侠)