肾移植患者围手术期的血液净化治疗(5)
(五)血浆置换防治排斥反应
各种排斥反应是造成移植肾功能丧失、移植肾丢失的主要原因，而排斥反应必定有抗体参与。利用血浆置换技术可以清除体内已存的各种抗体，术前及术后应用可以降低排斥反应的发生率及反应强度，提高移植肾的存活率。免疫抑制剂只能抑制抗体的产生，对已存于血液中的抗体则无作用。血浆置换可清除血液中已有的抗体等免疫物质，与免疫抑制剂配合使用对治疗加速排斥、急性排斥有更好的疗效。急性或加速排斥反应诊断后，在使用强有力免疫抑制剂的同时，及时进行血浆置换清除体内抗体，可迅速终止免疫反应，缓解病情，减轻移植肾的损害。但血浆置换价格昂贵，使其在临床广泛使用受到限制。
四、小 结
血液净化是肾移植技术重要的配套治疗措施和保障手段，移植术前充分的血液净化与合理的药物及营养治疗可以使尿毒症患者以良好的身体状态接受肾移植手术。在术后移植肾功能未恢复期间，患者病情严重、复杂多变，与常规血液透析患者比较，其发生透析并发症的危险性更高，治疗也更为困难、要求更高。因此需要医护人员有更高的责任性和技术水平，针对具体情况仔细地制定合理的透析方案，并在透析过程中密切监护病情变化，尽力避免并及时有效地处理各种并发症，可以使移植肾功能得到顺利恢复；而透析不适当、方案不合理，或对病情观察不密切、未能及时有效地处理并发症，则可能加重移植肾损伤，甚至是不可逆损伤，严重者可危及病人生命。, 百拇医药(王世相)
各种排斥反应是造成移植肾功能丧失、移植肾丢失的主要原因，而排斥反应必定有抗体参与。利用血浆置换技术可以清除体内已存的各种抗体，术前及术后应用可以降低排斥反应的发生率及反应强度，提高移植肾的存活率。免疫抑制剂只能抑制抗体的产生，对已存于血液中的抗体则无作用。血浆置换可清除血液中已有的抗体等免疫物质，与免疫抑制剂配合使用对治疗加速排斥、急性排斥有更好的疗效。急性或加速排斥反应诊断后，在使用强有力免疫抑制剂的同时，及时进行血浆置换清除体内抗体，可迅速终止免疫反应，缓解病情，减轻移植肾的损害。但血浆置换价格昂贵，使其在临床广泛使用受到限制。
四、小 结
血液净化是肾移植技术重要的配套治疗措施和保障手段，移植术前充分的血液净化与合理的药物及营养治疗可以使尿毒症患者以良好的身体状态接受肾移植手术。在术后移植肾功能未恢复期间，患者病情严重、复杂多变，与常规血液透析患者比较，其发生透析并发症的危险性更高，治疗也更为困难、要求更高。因此需要医护人员有更高的责任性和技术水平，针对具体情况仔细地制定合理的透析方案，并在透析过程中密切监护病情变化，尽力避免并及时有效地处理各种并发症，可以使移植肾功能得到顺利恢复；而透析不适当、方案不合理，或对病情观察不密切、未能及时有效地处理并发症，则可能加重移植肾损伤，甚至是不可逆损伤，严重者可危及病人生命。, 百拇医药(王世相)