免疫抑制剂的应用及进展(4)
作用机理：
1、细胞毒作用：抗淋巴细胞球蛋白对于淋巴细胞的直接杀伤和溶解。
2、抗原封闭作用：抗淋巴细胞球蛋白可结合到淋巴细胞的表面，使淋己细胞失去识别抗原的能力而极易被肝脏调理素清除。
3、抗原竞争作用：抗淋巴细胞球蛋白与移植物及受者之间发生竞争，使受者没有足够的抗体，发生排斥反应。
4、抗淋巴细胞球蛋白与淋巴细胞结合后使其丧失免疫活性。
5、应用抗淋巴细胞球蛋白后可使血清补体下降。
其中ATG是针对人类胸腺细胞依赖的T淋已细胞的特异性抗体，它使循环中的T淋巴细胞快速、明显、持久地下降，而对B淋巴细胞则无抑制作用。
单克隆抗体(OKT3)：
单克隆抗T淋巴细胞抗体(OKT3)是采用杂交瘤技术制备的多种抗T淋巴细胞单克隆抗体。可针对单一特殊抗原，其特异性高，灵敏性强。
OKT3作用机制：
(1)包裹、调理T细胞，使其在网状系统被吞噬。
(2)调节T细胞上的抗原识别物使其识别功能丧失。
(3)阻断T细胞杀伤功能。
(4)结合补体抑制免疫功能。
OKT3的副作用：
(1)发烧畏寒：初次应用OKT3，几乎都有发烧症状，有的伴有寒战。常在用药后40到数小时内出现。
(2)肺水肿
(3)肾中毒
(4)感染 病毒感染率增高，多为巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。
(5)神经系统并发症
(6)胃肠道症状
百令胶囊/冬虫夏草
冬虫夏草对免疫系统有双向调节作用。体外试验证实冬虫夏草对小鼠淋巴细胞的吞噬功能、淋巴细胞转化、混合淋巴细胞培养及白介素-1的生成均有抑制作用，对人的T淋巴细胞、绵羊红细胞玫瑰花结的形成有较强的抑制作用。临床应用上与环孢素有协同作用。目前国内广泛作为四联用药(CsA 、Cellcept、pred、百令)。
百令胶囊作为辅助用药在器官移植中应用，对骨髓造血功能无影响，个别人服后有轻度胃肠道不适。
四、免疫抑制剂的用药原则
免疫抑制剂应用，在每个抑制中心可能有不同的应用剂量和组合，不可能强求统一，也不必受其条条框框的限制。现将我院用药经验略作介绍。
常见用药组合：CsA+pred+Aza, http://www.100md.com(管德林)
1、细胞毒作用：抗淋巴细胞球蛋白对于淋巴细胞的直接杀伤和溶解。
2、抗原封闭作用：抗淋巴细胞球蛋白可结合到淋巴细胞的表面，使淋己细胞失去识别抗原的能力而极易被肝脏调理素清除。
3、抗原竞争作用：抗淋巴细胞球蛋白与移植物及受者之间发生竞争，使受者没有足够的抗体，发生排斥反应。
4、抗淋巴细胞球蛋白与淋巴细胞结合后使其丧失免疫活性。
5、应用抗淋巴细胞球蛋白后可使血清补体下降。
其中ATG是针对人类胸腺细胞依赖的T淋已细胞的特异性抗体，它使循环中的T淋巴细胞快速、明显、持久地下降，而对B淋巴细胞则无抑制作用。
单克隆抗体(OKT3)：
单克隆抗T淋巴细胞抗体(OKT3)是采用杂交瘤技术制备的多种抗T淋巴细胞单克隆抗体。可针对单一特殊抗原，其特异性高，灵敏性强。
OKT3作用机制：
(1)包裹、调理T细胞，使其在网状系统被吞噬。
(2)调节T细胞上的抗原识别物使其识别功能丧失。
(3)阻断T细胞杀伤功能。
(4)结合补体抑制免疫功能。
OKT3的副作用：
(1)发烧畏寒：初次应用OKT3，几乎都有发烧症状，有的伴有寒战。常在用药后40到数小时内出现。
(2)肺水肿
(3)肾中毒
(4)感染 病毒感染率增高，多为巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。
(5)神经系统并发症
(6)胃肠道症状
百令胶囊/冬虫夏草
冬虫夏草对免疫系统有双向调节作用。体外试验证实冬虫夏草对小鼠淋巴细胞的吞噬功能、淋巴细胞转化、混合淋巴细胞培养及白介素-1的生成均有抑制作用，对人的T淋巴细胞、绵羊红细胞玫瑰花结的形成有较强的抑制作用。临床应用上与环孢素有协同作用。目前国内广泛作为四联用药(CsA 、Cellcept、pred、百令)。
百令胶囊作为辅助用药在器官移植中应用，对骨髓造血功能无影响，个别人服后有轻度胃肠道不适。
四、免疫抑制剂的用药原则
免疫抑制剂应用，在每个抑制中心可能有不同的应用剂量和组合，不可能强求统一，也不必受其条条框框的限制。现将我院用药经验略作介绍。
常见用药组合：CsA+pred+Aza, http://www.100md.com(管德林)