好医生网站继续教育页面生成工具(2)
1.粘膜下肌瘤：单纯宫腔镜检查与手术结果不符者9例，均为误诊，包括3例为大的子宫内膜息肉，6例为内突的壁间肌瘤。单纯超声波检查漏诊、误诊多达54例，2例子宫内膜增厚及3例子宫内膜息肉误诊为粘膜下肌瘤，2例粘膜下肌瘤误诊为腺肌病，3例误诊为壁间肌瘤，24例子宫大于正常、25例(1cm的粘膜下肌瘤均漏诊。联合检查与手术符合率为100%。
2.子宫壁间肌瘤：手术证实的96例壁间肌瘤中28例为内突型，单纯宫腔镜检查仅发现12例，6例误诊为粘膜下肌瘤，10例漏诊。单纯B超检查发现内突型壁间肌瘤14例，其中9例定位错误，5例后壁肌瘤内突误诊为前壁，4例前壁肌瘤误诊为后壁。内突型肌瘤联合检查全部检出，且定位正确。68例非内突的肌瘤经手术证实，联合检查和B超检查均有4例误诊，包括3例腺肌瘤，1例为卵巢癌，因为与子宫紧密相连，误诊为子宫肌瘤。单纯宫腔镜未检出。
3.子宫内膜息肉及增生样病变：手术证实共208例。其中子宫内膜息肉181例，单纯宫腔镜检查将3例误诊为粘膜下肌瘤，单纯B超检查3例提示粘膜下肌瘤，22例提示子宫内膜增厚，联合检查除1例多发子宫内膜息肉误诊为粘膜下肌瘤、另一例外观似内膜息肉病理为子宫内膜腺癌外，余均与手术结果符合。27例子宫内膜增生样病变单纯宫腔镜检查及联合检查均全部检出，单纯B超检查6例提示子宫内膜厚，2例误诊为粘膜下肌瘤。其中13例子宫内膜癌，术前均高度怀疑，联合检查时，先检视宫颈，在B超引导下低压膨宫行宫腔镜检查，内膜定位取材送检，病理结果符合率为100%，检查术后B超未提示后穹窿积液增加，对膨宫液将癌细胞冲入腹腔引起播散的顾虑可以消除。, http://www.100md.com(好医生网站)