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编号:10301595
更年春治疗更年期综合征的临床研究(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     更年春(又名更年健)治疗更年期综合征临床疗效显著。实验证明,服药后患者雌激素水平无明显上升[1],T淋巴辅助细胞及白细胞介素II水平明显上升[2]。动物实验证实,更年春能提高老年大鼠下丘脑、垂体及卵巢雌激素受体水平及其基因表达,并提高下丘脑β-内啡呔与5-羟色胺水平。在此基础上,我们于1994~1995年进一步验证了更年春对更期综合征的临床效果及其对内分泌激素水平的影响的研究,现报告如下。

    材料与方法

    一、对象

    更年期综合征患者81例,均来自本院中西医结合门诊,经病史询问,临床检查及必要的化验,除对心、肝、肾疾病,妇科检查无器质性疾病的患者。

    1、年龄 平均年龄49岁(30~67岁),绝经前37例,绝经后44例,30~35岁3例中,卵巢早衰1例,双侧卵巢切除术后2例;36~40岁9例中,月经失调5例,绝经4例:41~55岁62例,占76.54%,其中绝经33例(包括全子宫双侧附件切除术后7例),月经失调26例,月经周期正常3例,56~67岁7例,均已绝经。

    2、病程 平均1.66年(2~7年)其中6个月以内22例,1~2年42例,3~4年10例,5~-年7例。有7例曾服尼尔雌醇治疗3~6个月无效。

    3、临床症状 81例中,烘热74人次,汗出71人次,潮红53人次,惧忱莫名,烦躁易怒41人次,失眠40人次,腰酸30人次,头晕头痛22人次,抑郁自悲、心悸、关节及具有均为17人次。其他尚形寒畏冷、口干口舌、胸闷、目糊目干、多梦、耳鸣、淡漠厌世、 乏力,蚁行感,尿频闭坠阴痛,面浮肢肿上肢抖动等症状散发。

    4、对照组 选择20例年龄40~61岁(47.50±6.41),但无更年期综合征症状,因月经失调、月经过多、尿频、子宫脱垂等病症来门诊求治患者,其中月经失调15例,绝经5例。

    二、辨证分型

    阴虚型:烘热,汗出、潮红,失眠梦扰,心悸心慌,烦躁易怒,头晕耳鸣,目糊目干,腰酸便艰,脉细数,舌苔薄少,质红或边尖红。

    阳虚型:精神萎顿,形寒乍热,四肢欠温,腰脊酸痛;处世淡漠,甚则厌世,纳谷欠馨,大便不实,面浮肢肿,舌台薄,质淡胖,边有齿印,脉细软无力。

    三、治疗方法

    更年春由生地、白芍、枸杞子、知母等组成,具有益肾柔肝、清心安神功效。水煎,每日1剂。连服2~3个月为一疗程。

    随症加减:懊 莫名,坐立不宁者,加淮小麦、灸甘草、黑山 、青龙齿:失眠,甚则彻夜不寐者,加酸枣仁、远志、石菖蒲、生铁落;头痛头晕者,加嫩钩藤、杭菊花、明天麻、珍珠母;烦躁易怒者,加柴胡、 噜子、黑山 、广郁金;形寒乍热,汗出畏冷者,加桂枝、黄芩甘草、龙骨、牡蛎、萎靡不振,处世淡漠者,加党参、熟附片、开心果、石菖蒲;足底足跟疼痛,关节或腰脊酸痛者,加补骨脂、骨碎补、桑寄生、独活。

    四、观察方法

    1.临床观察 患者每2周按表记录好服药前后症状变化。

    2.激素测定 服药前后用放免法测定血FSH、LH、E2水平。均采用WHO放免药盒,由本院妇产科医院研究按WHO测定手册在同批内测定,批内误差<10%。, 百拇医药(李大金)
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