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编号:10301622
围绝经期相关疾病的防治(4)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     BMD低于青年峰值ISD正常;

    >ISO-≤2.5SD称骨量低下(osteopenia);

    低于2.5SD称为骨质疏松(osteoporosis)。

    ④超声测定法:根据超声波在骨组织内传播的速度、衰减的程度计算骨量,并能提供骨的质量及骨折阈,测定部位跟骨、胫骨、计量单位m(米)/S(秒)。

    7、防治:

    依据病理生理特点对骨量减少应尽早进行防治。

    (1)避免绝经后骨质疏松发生的风险因素,努力提高骨量峰值。骨量峰值除与遗传因素有关外,钙的摄入和运动等环境因素均有影响。因此从幼儿开始就要注意摄入足够量的钙,并常到户外活动,有充足的光照。孕妇及授乳妇女更应服用足够的钙剂,以增加新生儿骨密度。

    (2)重视对低骨量妇女的预防:低骨量是引起骨折的主要危险因素,骨密度每减少ISD骨折危险性增加1.4-1.6倍,生物力学研究表明:骨的强度80%与骨量有关,如骨密度测定低于0.6g/cm2,椎体骨折率增加50%,40岁以后的妇女应尽早和定期骨密度检查,以使较早发现低骨量的骨折高危人群,及时采取预防干预措施。

    (3)治疗:药物治疗

    主要为三大类:

    1、骨吸收抑制药有钙剂、雌激素、降钙素、维生素D制剂、异丙氧黄酮,(Ipriflavone,简称CT-80),可以协同雌激素促使钙素分泌,抑制骨吸收,双磷酸盐类药物。

    2、骨形成促进剂:氟化物,Vitk(通过改善Ca平衡达到促干电池骨形成)。

    3、雄激素及蛋白同化激素:有骨形成促进作用,增加体重及肌力,并增加蛋白合成而增加骨量。

    4、HRT

    (Hormone Replacement Therapy)

    一、定义:

    目的:预防绝经后低雌激素水平相关病

    近期:

    中远期:

    二、现状、展望:

    1、具体

    1816年

    1926年未纯化E上市

    1935年Albright提出性激素预防骨松

    1942年倍美力上市

    1963年robert发表文章: 标志HRT开始

    2、各种制剂的发展, 百拇医药(黄敏丽)
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