日本森田疗法在中国施行的经验与探讨(8)

http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生

     外的医院利用较多的农田增加重体力劳动，而市的大学附属医院则使用大学的运动场地增加较多的体育活动，条件好的甚至增加音乐、绘画、书法及多种的工娱疗法等。在这种情形下，如何保持医护人员的言教与身教变得很重要。这种治疗环境的变更和技巧的改变，与森田疗法原初的家庭式治疗环境，已大大有变更。有些医疗单位，为了医疗上的实际条件，并不能设立森田疗法的专用病房，接受森田疗法的神经症病人常与一般住院精神病人(包括精神病病人)住在同一个关闭式的病房里。还有，有些医护人员在摸索的情况下，综合采用各种治疗的模型，除了施行所谓的森田疗法之外，也不排除分析性或行为性的心理治疗，也包括各种药物治疗。综上所述，中国大陆目前所施行的森田疗法，也多是所谓的新森田疗法，而且还针对不同阶段和对象采用多种心理治疗方法的整合。这种整合的心理治疗对神经症来说在形式上与文革前大陆曾用的“神经衰弱快速治疗法”相似，但在理论上是以森田疗法的理论，尤其是顺其自然、为所当为、重在行动、重在目的等理论来指导治疗的全过程。在治疗的全过程中体现了森田疗法的特点，因此在实质上不同于当年的快速，况且在时间上并不定短暂。森田疗地以治疗神经症为特点，科学地阐明了人类原有的欲望、不安和情感的心理结构，它的特点是不把人类所有的不安或冲突视为异的欲予排除，而是要一边与不安或冲突共存，一边努力使每天生活得充实。不单纯改善症状，而是强调症状态度的变化，不是消除烦恼而是带着烦恼(即顺其自然)做现实生活中应做的事。作为森田疗法评定疗效标准，不仅评价症状的改善，更强调实际的行动如何，这样使患者在实际行动中获得成功的喜悦，建立了自信心，由自我否定转变到自我肯定的心境中。森田疗法强调在现实生活中，“从外向内”地调整患者，即所谓的“外表自然、内心健康”，在现实环境和行为活动中陶冶性格，对人不对症，针对患者个性特点进行指导。由于神经症的发生与性格特点密切有关，而森田疗法又是针对性格特点的，因此许多治疗者的追踪调查都证明，其复发率比单纯 药物治疗的复发率少。着眼于患者的性格弱点，引导病人剖析自己的性格，并在实际行动中努力扬长避短，提高其随力，增加自制力，提高心理素质，不仅在人格变化的同时疾病也痊愈了。而且出院后的患者仍能用顺其自然指导自己的现实生活，因此能较地适应生活和工作，疗效不仅可以巩固，而且疗效越来越好的病例不少。森田疗法在治疗技巧上的“不问疗法”，即在治疗过程中，医生不每天询问患者的精神症状，每周只在一次集体心理治疗时，患者才向医生倾述精神症状，这样从行方式上达到情感交流的目的，由于“不问”的治疗方法要求患者不必经常把烦恼言语化、意识化，无视谁都有的烦恼，人人都存在的症状，在现实工作中治疗，而不是治好了再工作，使病人不单纯依赖医生给自己治病，能把患者自己生命力自然发动起来，这也是治疗成功的重要部分。在临床实际中，凡是在实际行动中去努力的患者则可得到很好的效果，否则毫无效果。
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    总之，森田疗法在中国大陆盛行才不到十年，究竟这是“森田疗法热”的暂短现象，或若是华式森田疗法的开头，尚待日后的观察，为了使森田疗法在中国生根发展需要更多的临床实践和研究。

    参考文献

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    1990 森田疗地《世界保健通信社》大板

    大原浩一、大原健士郎《崔玉华、方明昭译》

    1995 《森田疗地与新森田疗地》人民卫生出版社，北京，川口浩司

    1987 森田疗法的精神生理学的检讨，岛园安雄，保崎秀夫(主编)：《森田疗地：理论的实际》金 出版，东京。

    川口浩司奥山哲雄
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    1988 1987 森田疗法的精神生理学的检讨，岛园安雄，保崎秀夫(主编)：《森田疗地：理论的实际》金 出版，东京。

    王祖承

    1995 关于在中国推进森田疗法的必要措施《中国心理卫生杂志》，增刊：33-44

    朱岑楼

    1972 从社会个人与文化的关系论中国人性格的耻感，李亦园、杨国枢(编)：《中国人的性格》桂冠图书，台北

    李成涛、靳陶聪

    1988 住院森田疗地治疗神经症《中国心理卫生杂志》2，(5)：页205-208

    李成涛、靳陶聪、刘志云, http://www.100md.com

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