老年精神障碍的精神药物治疗(5)
3、 非BZD类抗焦虑药物
(1)丁螺环酮(Buspirone)抗焦虑效能中起效不如BZD快速，尽管理论上提示为有效抗焦虑药物，实际治疗差于BZD类药。
(2)β-阻断剂 主要用于治老年激动与行为紊乱，可减轻焦虑时心悸，心动过速与多汗这些植物神经症状，但减轻心理上内在焦虑的作用不突出。
(3)抗抑郁剂 抗抑郁剂对焦虑和惊恐均有效，但多半是与抑郁并存的症状。总体疗效不如BZD抗焦虑症状那么明确。此外，抗抑郁剂在老年身上的副作用较重，故不优先选为常规治疗方案。
4、老年适用抗焦虑药物的指导原则
(1)BZD只用于必须应用药物治疗的时节，适用期限应尽可能短一些。
(2)BZD中的任何药物皆可在老年身上易产生毒性，最易产生镇静、运动不协调，记忆缺损，定向障碍或意识不清。
(3)BZD，长期维持治疗应只限于适用于非用药不可的躯休或情绪障碍的患者。
(4)对长期服BZD者应进行监督，一次处方不应开药过多。
(5)对大部分老年患者宜适用短作用的BZD药物。
八、睡眠障碍
1、治疗目标：适宜治疗通病程睡眠障碍的短阶段治疗，一些慢性睡眠剥夺严重肯也可延长使用。但是用时日过久者己出现认知、定向障碍和精神混乱以及行为失常。
2、用药选择：应从使用药物的药代功力学特征，药物的不良反应，以及目前心身健康状况考虑选用。
3、BZD类药物选用：选用短时作用或中作用时间药物，前者可不产生次日倦怠或记忆障碍：后者可减轻这些反应。
4、催眠新药：左匹坦或左匹克隆或咪唑安定均可减少不良反应。
5、其它供选择药物：甲硫哒嗪，曲唑酮，多虑平或抗组胺药物。
九、痴呆的治疗
1.阿尔茨海默病(AD)简述
(1)AD是老年人群中的退行性变性痴呆
(2)AD可产生各种精神障碍；, 百拇医药(姜佐宁)