老年期精神(心理)障碍概述(1)
随着社会的发展、科技的进步及医疗卫生与保健事业的发展，人民生活水平的不断提高，使我国人民的平均寿命已达70岁以上，老年人口(一般西方国家定为65岁以上，亚洲地区一般定为60岁以上)也就越来越多。一般认为，大于60岁的人占到人口总数10%的城市，即可称之为老年城市，目前我国的北京上海等许多城市早已步入老年城市。因此“人到七十古来稀”的说法已成为过时的概念。
随着平均寿命的延长，老年人的增加；老年人的医疗保健问题就成了很突出、很重要的方面。如何使我们的老年人身心健康、生活质量良好是一个重要的现实问题。
健康不仅仅是指人们的各器官、各系统建全，无重大躯体疾病及不处于虚弱状态；同时也包含了心理健康；这就是说不但不出现心理或精神方面的问题、障碍或疾病，而且能良好地适应社会环境。老年人不仅易发生各种躯体疾病，而且容易发生心理或精神障碍。老年人的精神障碍常比其他系统的疾病出现的早且较普遍，也可以是某些躯体疾病的前秦；此外，许多躯体疾病与精神障碍之间的关系错综复杂，有时可以互为因果，或相互制约。由此可见老年人的心理保健问题十分重要；这不仅仅是精神科医务人员本身的工作，而且也应得到一切医务工作者和社会工作者等等人们的重视，而我国政府的重视与支持是我们作好此项工作的根本保证。本文拟就老年期精神或心理障碍的有关问题作一简要的介绍。
, http://www.100md.com
一、 老年人的心理学特征：
1. 视觉和听觉的减退使老年人对周围环境的感知受到限制，在加之心理反应速度的减慢，使老年人活动受限，易形成孤独、少动，甚至有猜疑心理；在这种基础上易发生心理障碍。
2. 认知心理；记忆特别是近记忆的减退在老年人是比较明显的，尽管老年人的记忆功能仍有一定的可塑性，但其储备能力还是有下降的。老年人的智力是有所减退的，但对60-70岁的老年人的影响并不显著，到了80岁则较明显。
3. 个性与社会心理：一般来说人们的个性特征还是比较稳定的，到了老年还是有些变化的。如一般的活动性、反应性及自控能力等随着年龄的增长而有所减退，刻板性有增加的趋势。70岁以后的老年人的社会网络倾向于缩小，应给以适当的社会支持。
4. 随着年龄的增加，机体的各种功能日趋老化，疾病也日益增加。健康状况和心理是相互作用的，疾病影响心理的老化过程，心理因素又对疾病有重要的制约作用。
, 百拇医药
二、 老年期精神障碍的分类：
老年期精神障碍主要可以分为三大类：
(一) 是既往精神疾病的延续：即他们在青壮年患有精神疾病如精神分裂症、情感性障碍、脑器质性精神障碍及神经症等等，未能治愈，而延伸至老年期；
(二) 老年期特有的或主要见于老年期的疾病：
1. 脑退行性病变所致的精神障碍：这组疾病的主要病理是脑萎缩。如老年性痴呆(阿尔采默病)、巴金森病所致的精神障碍等等；
2. 脑血管疾病所致的精神障碍：这组疾病虽然也可见之于中壮年，但主要出现于老年人。
(三) 首发于老年的期非器质性或器质性精神障碍：这些精神障碍多发于青壮年；但有时可以首发于老年期。如老年期精神分裂症(主要以偏执症状为主，较少见)、老年期情感性障碍(这是老年人常见的精神疾病，其患病率为0.37%，尤以抑郁症多见)、老年期的神经症或其他心因性疾病(如抑郁性神经症、焦虑症及疑病症等)、老年期睡眠障碍、老年期适应障碍、老年期慢性疼痛、老年期的性功能障碍及酒药滥用等。当然也包括在老年期发生的脑疾病(如脑炎、脑肿瘤、脑外伤等)或躯体疾病所致的精神障碍。
三、 老年期精神障碍的诊断：
1. 必须在完全排除脑器质性精神障碍的基础上，才可能诊断为功能性的精神障碍；但应注意有的老年人既有脑器质性精神障碍，又有功能性精神障碍。此两者并不互相排斥。, 百拇医药(张培琰)
随着平均寿命的延长，老年人的增加；老年人的医疗保健问题就成了很突出、很重要的方面。如何使我们的老年人身心健康、生活质量良好是一个重要的现实问题。
健康不仅仅是指人们的各器官、各系统建全，无重大躯体疾病及不处于虚弱状态；同时也包含了心理健康；这就是说不但不出现心理或精神方面的问题、障碍或疾病，而且能良好地适应社会环境。老年人不仅易发生各种躯体疾病，而且容易发生心理或精神障碍。老年人的精神障碍常比其他系统的疾病出现的早且较普遍，也可以是某些躯体疾病的前秦；此外，许多躯体疾病与精神障碍之间的关系错综复杂，有时可以互为因果，或相互制约。由此可见老年人的心理保健问题十分重要；这不仅仅是精神科医务人员本身的工作，而且也应得到一切医务工作者和社会工作者等等人们的重视，而我国政府的重视与支持是我们作好此项工作的根本保证。本文拟就老年期精神或心理障碍的有关问题作一简要的介绍。
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一、 老年人的心理学特征：
1. 视觉和听觉的减退使老年人对周围环境的感知受到限制，在加之心理反应速度的减慢，使老年人活动受限，易形成孤独、少动，甚至有猜疑心理；在这种基础上易发生心理障碍。
2. 认知心理；记忆特别是近记忆的减退在老年人是比较明显的，尽管老年人的记忆功能仍有一定的可塑性，但其储备能力还是有下降的。老年人的智力是有所减退的，但对60-70岁的老年人的影响并不显著，到了80岁则较明显。
3. 个性与社会心理：一般来说人们的个性特征还是比较稳定的，到了老年还是有些变化的。如一般的活动性、反应性及自控能力等随着年龄的增长而有所减退，刻板性有增加的趋势。70岁以后的老年人的社会网络倾向于缩小，应给以适当的社会支持。
4. 随着年龄的增加，机体的各种功能日趋老化，疾病也日益增加。健康状况和心理是相互作用的，疾病影响心理的老化过程，心理因素又对疾病有重要的制约作用。
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二、 老年期精神障碍的分类：
老年期精神障碍主要可以分为三大类：
(一) 是既往精神疾病的延续：即他们在青壮年患有精神疾病如精神分裂症、情感性障碍、脑器质性精神障碍及神经症等等，未能治愈，而延伸至老年期；
(二) 老年期特有的或主要见于老年期的疾病：
1. 脑退行性病变所致的精神障碍：这组疾病的主要病理是脑萎缩。如老年性痴呆(阿尔采默病)、巴金森病所致的精神障碍等等；
2. 脑血管疾病所致的精神障碍：这组疾病虽然也可见之于中壮年，但主要出现于老年人。
(三) 首发于老年的期非器质性或器质性精神障碍：这些精神障碍多发于青壮年；但有时可以首发于老年期。如老年期精神分裂症(主要以偏执症状为主，较少见)、老年期情感性障碍(这是老年人常见的精神疾病，其患病率为0.37%，尤以抑郁症多见)、老年期的神经症或其他心因性疾病(如抑郁性神经症、焦虑症及疑病症等)、老年期睡眠障碍、老年期适应障碍、老年期慢性疼痛、老年期的性功能障碍及酒药滥用等。当然也包括在老年期发生的脑疾病(如脑炎、脑肿瘤、脑外伤等)或躯体疾病所致的精神障碍。
三、 老年期精神障碍的诊断：
1. 必须在完全排除脑器质性精神障碍的基础上，才可能诊断为功能性的精神障碍；但应注意有的老年人既有脑器质性精神障碍，又有功能性精神障碍。此两者并不互相排斥。, 百拇医药(张培琰)