结节病高分辨率CT(HRCT)研究(2)
四、治疗后复查：经激素治疗后复查9例，有7例吸收变小或减少，2例变化不明显。HRCT显示的局限性磨玻璃影基本吸收及部分小结节影可见不同程度的吸收，提示HRCT显示的磨玻璃影为可逆性改变，而结节状阴影中部分为肉芽肿性治疗后能吸收，纤维化结节为不可逆改变不能吸收。
五、检查方法比较：本组13例，胸片阳性率为54%，常规CT85%，而HRCT均有不同程度的异常。在肺部微结节、肺纤维化等微结构显示方面，优于胸片及常规CT。Brauner氏(1992)报告中，13.7%胸片正常患者，HRCT均见到结节影，18.2%HRCT有肺纤维化变形而胸片未见纤维化，对结节病分期，常因HRCT信息量增加而晋期。
小结
本文对结节病的胸片、常规CT及HRCT检出率比较，尤以HRCT具有特征性，为小叶间隔增厚及不均匀结节影、小叶核心增大、细支气管及胸膜的微结节阴影。13例均伴有明显肺纤维化，本组报告经证实13例，对可逆性与不可逆性病灶作了讨论分析。在鉴别诊断方面特别应提出的肺部淋巴道转移肿瘤，两者形态、分布表现十分相似，若存在明显肺纤维化，则常提示为结节病。矽肺、嗜酸性肉芽肿也可见肺内小结节影，若无矽接触史，又伴有肺门及纵隔淋巴结增大，有助于本病的诊断。, http://www.100md.com(开国维)
五、检查方法比较：本组13例，胸片阳性率为54%，常规CT85%，而HRCT均有不同程度的异常。在肺部微结节、肺纤维化等微结构显示方面，优于胸片及常规CT。Brauner氏(1992)报告中，13.7%胸片正常患者，HRCT均见到结节影，18.2%HRCT有肺纤维化变形而胸片未见纤维化，对结节病分期，常因HRCT信息量增加而晋期。
小结
本文对结节病的胸片、常规CT及HRCT检出率比较，尤以HRCT具有特征性，为小叶间隔增厚及不均匀结节影、小叶核心增大、细支气管及胸膜的微结节阴影。13例均伴有明显肺纤维化，本组报告经证实13例，对可逆性与不可逆性病灶作了讨论分析。在鉴别诊断方面特别应提出的肺部淋巴道转移肿瘤，两者形态、分布表现十分相似，若存在明显肺纤维化，则常提示为结节病。矽肺、嗜酸性肉芽肿也可见肺内小结节影，若无矽接触史，又伴有肺门及纵隔淋巴结增大，有助于本病的诊断。, http://www.100md.com(开国维)