虚拟与现实的较量：CT和MR仿真内窥镜技术(2)
(1)CT仿真气管、支气管内窥镜：利用气道内气体和气管壁的天然X线对比获得仿真内窥镜影像，用于诊断气管、支气管肿瘤、息肉、狭窄性病变，可满意显示支气管至5-6级。
(2)CT仿真鼻咽和副鼻窦内窥镜：利用天然气体作为对 比剂，可显示鼻甲、鼻道、鼻咽隐窝、咽鼓管咽口、副鼻窦腔及开口。临床用于诊断鼻咽部肿瘤、副鼻窦占位和炎症及鼻甲肥大。
(3)CT仿真喉及下咽内窥镜：亦利用气体作为对比剂，在超薄层检查技术下(1mm层厚)，可分辨真、假声带 和喉室，利用屏气、发声、平静呼吸等多相位扫描可观察声带运动。临床用于下咽、喉、气管圆锥肿瘤、炎症和各种原因引起的声带麻痹。
(4)CT和MR仿真结肠内窥镜：先行清洁肠道，检查前需 经肛门注入气体并肌肉注射平滑肌松弛剂，使结肠充分扩张。CT可以检出3mm以上息肉及5mm以上的憩室内口，可分辨出恶性肿瘤的瘤旁子节结及肿瘤细节。MR的空间分辨率较低，约可发现1cm以上的肿物。
(5)CT仿真胃内窥镜：检查前需口服适量产气粉，充分扩张胃腔，肌肉注射平滑肌松弛剂降低胃蠕动，多体位扫描技术确保充分显示胃的不同部位的细节。目前CT仿真胃内窥镜已实现检查细小粘膜萎缩、溃疡、非典型增生、息肉病变，通常检出病变直径可小至4mm。MR仿真胃内窥镜技术已有探索，但效果尚不够理想。
(6)CT仿真中耳内镜：采用超薄层扫描(1mm)技术及骨重建算法获得的听骨链内镜影像，可区分锤、砧、镫骨及关节，同时可显示鼓窦、乳突窦及咽鼓管鼓口等。临床用于检查听骨链的骨折、移位，中耳炎听骨破坏、中耳胆脂瘤及炎性肉芽肿。
(7)CT和MR仿真血管内窥镜：对于显示大血管夹层动脉瘤假腔和内膜裂口二者有异曲同工之效；CT往往较MR有更高的空间分辨率，在显示多开口颅底动脉瘤方面略胜一筹。
(8)MR和CT椎管内窥镜：应用MR水成像技术和CT椎管造 影技术获得珠网膜下腔和脊髓的内镜影像，MR成像无需使用造影剂较CT更具临床应用价值。临床应用于椎间盘脱出的脊髓压迫、髓外硬膜下肿瘤及脊髓肿瘤的诊断。
(9)MR和CT仿真泌尿系内镜：CT利用排泄性尿路造影 技术获得肾盂、输尿管和膀胱影像，此方法易受肾排泄功能的影响；MR应用水成像技术，不受肾功能的影响有更广泛的适用性。临床用于诊断肾盂、输尿管和膀胱肿瘤，特别对膀胱肿瘤的诊断已取得成功经验。
(10)MR仿真膝关节腔内窥镜：分为水成像法和造影剂成像法。适合诊断膝关节半月板的损伤，并可精确分型，今后必将成为经关节镜半月板手术的必备术前检查。
(11)MR仿真胆系内窥镜：应用多平面薄层单次激发快速自旋回波序列或薄层快速自旋回波序列扫描获得的仿真内窥镜影像，可清晰显示胆囊或胆管内的结石数目、位置以及胆系肿瘤的真实影像 [21-23]。, http://www.100md.com(张镭)
(2)CT仿真鼻咽和副鼻窦内窥镜：利用天然气体作为对 比剂，可显示鼻甲、鼻道、鼻咽隐窝、咽鼓管咽口、副鼻窦腔及开口。临床用于诊断鼻咽部肿瘤、副鼻窦占位和炎症及鼻甲肥大。
(3)CT仿真喉及下咽内窥镜：亦利用气体作为对比剂，在超薄层检查技术下(1mm层厚)，可分辨真、假声带 和喉室，利用屏气、发声、平静呼吸等多相位扫描可观察声带运动。临床用于下咽、喉、气管圆锥肿瘤、炎症和各种原因引起的声带麻痹。
(4)CT和MR仿真结肠内窥镜：先行清洁肠道，检查前需 经肛门注入气体并肌肉注射平滑肌松弛剂，使结肠充分扩张。CT可以检出3mm以上息肉及5mm以上的憩室内口，可分辨出恶性肿瘤的瘤旁子节结及肿瘤细节。MR的空间分辨率较低，约可发现1cm以上的肿物。
(5)CT仿真胃内窥镜：检查前需口服适量产气粉，充分扩张胃腔，肌肉注射平滑肌松弛剂降低胃蠕动，多体位扫描技术确保充分显示胃的不同部位的细节。目前CT仿真胃内窥镜已实现检查细小粘膜萎缩、溃疡、非典型增生、息肉病变，通常检出病变直径可小至4mm。MR仿真胃内窥镜技术已有探索，但效果尚不够理想。
(6)CT仿真中耳内镜：采用超薄层扫描(1mm)技术及骨重建算法获得的听骨链内镜影像，可区分锤、砧、镫骨及关节，同时可显示鼓窦、乳突窦及咽鼓管鼓口等。临床用于检查听骨链的骨折、移位，中耳炎听骨破坏、中耳胆脂瘤及炎性肉芽肿。
(7)CT和MR仿真血管内窥镜：对于显示大血管夹层动脉瘤假腔和内膜裂口二者有异曲同工之效；CT往往较MR有更高的空间分辨率，在显示多开口颅底动脉瘤方面略胜一筹。
(8)MR和CT椎管内窥镜：应用MR水成像技术和CT椎管造 影技术获得珠网膜下腔和脊髓的内镜影像，MR成像无需使用造影剂较CT更具临床应用价值。临床应用于椎间盘脱出的脊髓压迫、髓外硬膜下肿瘤及脊髓肿瘤的诊断。
(9)MR和CT仿真泌尿系内镜：CT利用排泄性尿路造影 技术获得肾盂、输尿管和膀胱影像，此方法易受肾排泄功能的影响；MR应用水成像技术，不受肾功能的影响有更广泛的适用性。临床用于诊断肾盂、输尿管和膀胱肿瘤，特别对膀胱肿瘤的诊断已取得成功经验。
(10)MR仿真膝关节腔内窥镜：分为水成像法和造影剂成像法。适合诊断膝关节半月板的损伤，并可精确分型，今后必将成为经关节镜半月板手术的必备术前检查。
(11)MR仿真胆系内窥镜：应用多平面薄层单次激发快速自旋回波序列或薄层快速自旋回波序列扫描获得的仿真内窥镜影像，可清晰显示胆囊或胆管内的结石数目、位置以及胆系肿瘤的真实影像 [21-23]。, http://www.100md.com(张镭)