肺磨玻璃密度(2)
在肺水肿中，磨玻璃密度趋向于按小叶分布，伴有小叶间隔增厚和肺动脉、静脉的增粗，可以用淋巴系统对液体的转运功能来解释这种现象机理。同样现象也见于癌性淋巴管炎。
在肺栓塞后肺心病中，磨玻璃密度呈不均匀分布，为马赛克样灌注，磨玻璃密度区为肺血灌注良好的区域。两样表现也可见于对肺动静脉畸形的栓塞治疗以后。
在慢性阻塞性肺疾病中，支气管病变、毛细支气管病变和血管病变不均匀分布，所见到的磨玻璃密度仅反映了血流向通气良好的区域重新分布，从而这些区域也是有良好的血流灌注。病变形态上有地图样表现大体按支气管树分布。常见于机化性毛细支气管炎和不均匀分布的严重肺气肿。在呼气末扫描可以鉴别由于气体潴留造成的表现为磨玻璃密度的血流动力学异常。磨玻璃密度与灌注不良的反差而加大了。
1.3对磨玻璃密度的诊断和鉴别诊断
磨玻璃密度是一种非特异征象，对它的诊断和鉴别诊断就需要结合磨玻璃密度的分布特点，伴随征象和临床资料综合考虑。从上面的分析看，对磨玻璃密度的形态学特点作详细的考察，有助于缩小拟诊范围并对确定磨玻璃密度的性质提供线索。如以外周分布为主并伴有间质病变者，提示磨玻璃密度具有间质病变的性质；而边界清楚呈斑片分布的肺磨玻璃密度应考虑实质病变的可能。在对具有磨玻璃密度表现的病例诊断时要结合其他的影像表现，尤其需要强调的是应密切结合临床资料，如职业病病史，过敏原接触史，用药史，胶原病史，吸烟史，免疫状态改变，血尿病史，血液病病史，胸部介入操作及支气管肺泡冲洗操作病史等。在对影像，临床等资料全面系统的分析后一般可对磨玻璃密度作出正确的诊断及评价。, 百拇医药(贺文)
在肺栓塞后肺心病中，磨玻璃密度呈不均匀分布，为马赛克样灌注，磨玻璃密度区为肺血灌注良好的区域。两样表现也可见于对肺动静脉畸形的栓塞治疗以后。
在慢性阻塞性肺疾病中，支气管病变、毛细支气管病变和血管病变不均匀分布，所见到的磨玻璃密度仅反映了血流向通气良好的区域重新分布，从而这些区域也是有良好的血流灌注。病变形态上有地图样表现大体按支气管树分布。常见于机化性毛细支气管炎和不均匀分布的严重肺气肿。在呼气末扫描可以鉴别由于气体潴留造成的表现为磨玻璃密度的血流动力学异常。磨玻璃密度与灌注不良的反差而加大了。
1.3对磨玻璃密度的诊断和鉴别诊断
磨玻璃密度是一种非特异征象，对它的诊断和鉴别诊断就需要结合磨玻璃密度的分布特点，伴随征象和临床资料综合考虑。从上面的分析看，对磨玻璃密度的形态学特点作详细的考察，有助于缩小拟诊范围并对确定磨玻璃密度的性质提供线索。如以外周分布为主并伴有间质病变者，提示磨玻璃密度具有间质病变的性质；而边界清楚呈斑片分布的肺磨玻璃密度应考虑实质病变的可能。在对具有磨玻璃密度表现的病例诊断时要结合其他的影像表现，尤其需要强调的是应密切结合临床资料，如职业病病史，过敏原接触史，用药史，胶原病史，吸烟史，免疫状态改变，血尿病史，血液病病史，胸部介入操作及支气管肺泡冲洗操作病史等。在对影像，临床等资料全面系统的分析后一般可对磨玻璃密度作出正确的诊断及评价。, 百拇医药(贺文)