胸部螺旋CT扫描应用技术(4)
四，胸部螺旋CT的重建参数选择
螺旋CT扫描在数据采集之后，可以对数据在两方面进行重建处理，既横断面图像的重建和再此基础上的三维图像处理。
1，横断面图像的重建
1)内插算法 直线360度内插算法，利用720度的螺旋CT扫描数据重建出一幅图像。特点是噪音少，但实际层厚比常规CT扫描增加30%，使Z轴分辨率下降。直线180度内插算法利用440度螺旋CT扫描数据重建出一幅图像，使Z轴分辨率提高，但增加了图像的噪音。另外还有锐利算法的内插算法等，可提高Z轴分辨率，但同样增加了图像的造影。
2)重建卷积核 决定图像的分辨率和噪音。高空间分辨率的卷积核算法有骨算法，锐利算法(HRCT)等。这些算法使图像的空间分辨率提高，噪音加大。由于肺实质的天然对比好用高空间分辨率的卷积核算法有助于对肺实质细微结构(肺小叶，叶间裂，支气管血管束)的显示。平滑算法降低了空间分辨率，也降低了噪音，适用于三维重建。
3)重建间隔 螺旋CT可以进行重叠图像重建，但不增加扫描次数。重建间隔可选用等于或小于层厚。在小于层厚时即为重叠重建，一般选用20%--50%的重叠重建。对于节结病灶应选用等于或小于病灶直径的重建间隔，这样可以减少部分体积效应对密度测量的影响。如需进行三维重建，应至少采用30%的重叠重建以减少阶梯样伪影并使得重建表面显示光滑。
4)重建视野 在采用512×512距阵时，50cm的扫描野，全野重建的情况下，每个像素的直径为1.0mm,而CT扫描最高的空间分辨率是0.5mm。所以当重建视野是20--25cm时能最大限度地利用CT扫描的空间分辨率。如重建视野过小，则增加图像的噪音。常用的胸部重建视野是330-380mm，这时损失了一部分可见分辨率。
2，三维重建
这里介绍最常用的表面阴影显示法(SSD)和最大(小)密度投影法。
2.1 表面阴影显示法 在一个由像素构成的数字容积中，选取某一密度值作为阈值，将低于阈值的像素通过数学算法从数字容积中除去。余下的像素形成一个新的容积体。模拟一束光线照射在这个容积体上，根据表面轮廓反射不同产生灰阶变化，从而将这个物体的立体形状显示出来。可以通过确定不同的阈值来显示胸部的不同结构，如：骨性胸廓，肺血管，气管支气管树和纵隔大血管等。在应用SSD法对气管重建时，层厚应选用3-4mm，螺距参数应不大于1.5(注意当螺距参数大于1.5时SSD图像上的阶梯状伪影明显。)，应用180度直线内插算法，平滑卷积核重建，50%的重建间隔。对肺血管应选用2-3mm的层厚，其他重建参数同前。
2.2最大(小)密度投影法(MIP)
这种方法的原理是：用一束平行的模拟射线照射数据容积体，每一条射线在穿过它时把遇到的最大(小)的像素提取出来，然后投影在一个假设的平面上显示为二维图像。
在胸部MIP主要应用于纵隔大血管的显示和肺实质结构的显示等。薄层MIP对肺部小节结的鉴别诊断很有帮助。, 百拇医药(贺文)
螺旋CT扫描在数据采集之后，可以对数据在两方面进行重建处理，既横断面图像的重建和再此基础上的三维图像处理。
1，横断面图像的重建
1)内插算法 直线360度内插算法，利用720度的螺旋CT扫描数据重建出一幅图像。特点是噪音少，但实际层厚比常规CT扫描增加30%，使Z轴分辨率下降。直线180度内插算法利用440度螺旋CT扫描数据重建出一幅图像，使Z轴分辨率提高，但增加了图像的噪音。另外还有锐利算法的内插算法等，可提高Z轴分辨率，但同样增加了图像的造影。
2)重建卷积核 决定图像的分辨率和噪音。高空间分辨率的卷积核算法有骨算法，锐利算法(HRCT)等。这些算法使图像的空间分辨率提高，噪音加大。由于肺实质的天然对比好用高空间分辨率的卷积核算法有助于对肺实质细微结构(肺小叶，叶间裂，支气管血管束)的显示。平滑算法降低了空间分辨率，也降低了噪音，适用于三维重建。
3)重建间隔 螺旋CT可以进行重叠图像重建，但不增加扫描次数。重建间隔可选用等于或小于层厚。在小于层厚时即为重叠重建，一般选用20%--50%的重叠重建。对于节结病灶应选用等于或小于病灶直径的重建间隔，这样可以减少部分体积效应对密度测量的影响。如需进行三维重建，应至少采用30%的重叠重建以减少阶梯样伪影并使得重建表面显示光滑。
4)重建视野 在采用512×512距阵时，50cm的扫描野，全野重建的情况下，每个像素的直径为1.0mm,而CT扫描最高的空间分辨率是0.5mm。所以当重建视野是20--25cm时能最大限度地利用CT扫描的空间分辨率。如重建视野过小，则增加图像的噪音。常用的胸部重建视野是330-380mm，这时损失了一部分可见分辨率。
2，三维重建
这里介绍最常用的表面阴影显示法(SSD)和最大(小)密度投影法。
2.1 表面阴影显示法 在一个由像素构成的数字容积中，选取某一密度值作为阈值，将低于阈值的像素通过数学算法从数字容积中除去。余下的像素形成一个新的容积体。模拟一束光线照射在这个容积体上，根据表面轮廓反射不同产生灰阶变化，从而将这个物体的立体形状显示出来。可以通过确定不同的阈值来显示胸部的不同结构，如：骨性胸廓，肺血管，气管支气管树和纵隔大血管等。在应用SSD法对气管重建时，层厚应选用3-4mm，螺距参数应不大于1.5(注意当螺距参数大于1.5时SSD图像上的阶梯状伪影明显。)，应用180度直线内插算法，平滑卷积核重建，50%的重建间隔。对肺血管应选用2-3mm的层厚，其他重建参数同前。
2.2最大(小)密度投影法(MIP)
这种方法的原理是：用一束平行的模拟射线照射数据容积体，每一条射线在穿过它时把遇到的最大(小)的像素提取出来，然后投影在一个假设的平面上显示为二维图像。
在胸部MIP主要应用于纵隔大血管的显示和肺实质结构的显示等。薄层MIP对肺部小节结的鉴别诊断很有帮助。, 百拇医药(贺文)