螺旋CT诊断肝癌的回顾与展望(3)
五、多层螺旋CT诊断肝癌的进展
多层螺旋CT和单层螺旋CT相比，它的技术创新在于使长轴方向的探测器排列由原来的一排变为多排(目前一般为4排或8排)，使扫描速度明显提高，成像的时间和空间分辨力都大大提高。多层螺旋CT在肝癌诊断方面的进展主要表现在：(1)进一步提高小肝癌(尤其是直径≤1cm)的显示率。(2)对肝癌进行多层动态CT观察。单层螺旋CT作动态扫描时，受时间和层面的限制，一般只作单个层面的动态CT研究。而多层螺旋CT一次能做多个层面的动态增强扫描。(3)多层螺旋CT比单层螺旋CT扫描速度快4~8倍以上，对肝癌病灶血供的显示也有明显优势。如在动脉早期的薄层扫描，可清楚地勾划出肝动脉等血管的三维图像。动脉晚期对显示多血供的肝癌有重要意义。(4)肝脏多层螺旋CT的血管成像，不仅所需造影剂的用量少，而且可分别显示肝动脉、静脉或门静脉的三维血管成像，有助于明确肝癌所处的具体肝段及其与上述血管的关系。(5)CT或MRI的动态增强扫描能一定程度反映肝脏或肝癌的灌注情况，相信多层螺旋CT在灌注成像的定量研究方面较单层螺旋CT更具优势；同时，必将把肝癌的分子影像学研究进一步引向纵深。
参考文献
1.Small WC, Nelson RC, Bernardino ME, et al. Contrast-enhanced spiral CT of the liver: effect of different amounts and injection rates of contrast material on early contrast enhancement. AJR, 1994; 163: 87-92
2.严福华(综述). 螺旋CT在肝占位性病变检查中的应用. 国外医学临床放射学分册，1997;20(3):145-148
3.Bluemke DA, Soyer P, Fishman EK. Helical (Spiral) CT of the liver. Radiol Clini of North Am, 1995;33:863-866
4.Hwang GI, Kim MJ, Yoo HS, et al. Nodular hepatocellular carcinomas: detection with arterial, portal-, and delayed-phase images at spiral CT. Radiology, 1997;202(2):383-388
5.杨海(综述). CTAP、CTHA技术进展及临床应用. 国外医学临床放射学分册，2000;23(2):82-86
6.周翔平，陈卫霞. 原发性肝癌的影像诊断. 世界华人消化杂志，2000;8(4):439-440
7.Park CM, Cha SH, Kim DH, et al. Hepatic arterioportal shunts not directly related to hepatocellular carcinoma: findings on CT during hepatic arteriography, CT arterial portography and dual phase spiral CT. Clin Radiol, 2000;55(6):465-470
8.田建明，郝强. 加强基因水平上的影像医学研究. 中华放射学杂志，2000;34(10):653-654
9.许乙凯，程天明，刘杏元，等. 肝癌CT边缘形态与微血管密度关系的初步研究. 放射学实践，2000;15(1):30-32
10.黄娟，周翔平，刘荣波，等. 原发性肝癌血供特点的螺旋CT表现及其与病理学的相关性研究. 中华放射学杂志，2000;34(1): 753-756
11.闵鹏秋，陈卫霞，宋彬，等. 肝细胞癌增强表现与癌细胞雌激素受体表达的相关性初探. 中华放射学杂志，2000;34(10): 675-679, http://www.100md.com(周翔平 严志汉)
多层螺旋CT和单层螺旋CT相比，它的技术创新在于使长轴方向的探测器排列由原来的一排变为多排(目前一般为4排或8排)，使扫描速度明显提高，成像的时间和空间分辨力都大大提高。多层螺旋CT在肝癌诊断方面的进展主要表现在：(1)进一步提高小肝癌(尤其是直径≤1cm)的显示率。(2)对肝癌进行多层动态CT观察。单层螺旋CT作动态扫描时，受时间和层面的限制，一般只作单个层面的动态CT研究。而多层螺旋CT一次能做多个层面的动态增强扫描。(3)多层螺旋CT比单层螺旋CT扫描速度快4~8倍以上，对肝癌病灶血供的显示也有明显优势。如在动脉早期的薄层扫描，可清楚地勾划出肝动脉等血管的三维图像。动脉晚期对显示多血供的肝癌有重要意义。(4)肝脏多层螺旋CT的血管成像，不仅所需造影剂的用量少，而且可分别显示肝动脉、静脉或门静脉的三维血管成像，有助于明确肝癌所处的具体肝段及其与上述血管的关系。(5)CT或MRI的动态增强扫描能一定程度反映肝脏或肝癌的灌注情况，相信多层螺旋CT在灌注成像的定量研究方面较单层螺旋CT更具优势；同时，必将把肝癌的分子影像学研究进一步引向纵深。
参考文献
1.Small WC, Nelson RC, Bernardino ME, et al. Contrast-enhanced spiral CT of the liver: effect of different amounts and injection rates of contrast material on early contrast enhancement. AJR, 1994; 163: 87-92
2.严福华(综述). 螺旋CT在肝占位性病变检查中的应用. 国外医学临床放射学分册，1997;20(3):145-148
3.Bluemke DA, Soyer P, Fishman EK. Helical (Spiral) CT of the liver. Radiol Clini of North Am, 1995;33:863-866
4.Hwang GI, Kim MJ, Yoo HS, et al. Nodular hepatocellular carcinomas: detection with arterial, portal-, and delayed-phase images at spiral CT. Radiology, 1997;202(2):383-388
5.杨海(综述). CTAP、CTHA技术进展及临床应用. 国外医学临床放射学分册，2000;23(2):82-86
6.周翔平，陈卫霞. 原发性肝癌的影像诊断. 世界华人消化杂志，2000;8(4):439-440
7.Park CM, Cha SH, Kim DH, et al. Hepatic arterioportal shunts not directly related to hepatocellular carcinoma: findings on CT during hepatic arteriography, CT arterial portography and dual phase spiral CT. Clin Radiol, 2000;55(6):465-470
8.田建明，郝强. 加强基因水平上的影像医学研究. 中华放射学杂志，2000;34(10):653-654
9.许乙凯，程天明，刘杏元，等. 肝癌CT边缘形态与微血管密度关系的初步研究. 放射学实践，2000;15(1):30-32
10.黄娟，周翔平，刘荣波，等. 原发性肝癌血供特点的螺旋CT表现及其与病理学的相关性研究. 中华放射学杂志，2000;34(1): 753-756
11.闵鹏秋，陈卫霞，宋彬，等. 肝细胞癌增强表现与癌细胞雌激素受体表达的相关性初探. 中华放射学杂志，2000;34(10): 675-679, http://www.100md.com(周翔平 严志汉)