胰腺肿瘤性疾患的诊断与介入治疗(8)
(二)急性胰腺炎经导管药物注入疗法
一般为导管留置持续药物注入法，时间为3天~5天。防止导管脱出的方法有导管末端大腿部固定或导管位置相对深在。
急性胰腺炎的保守疗法：Matoba等主要应用胰酶撷抗药物。以蛋白分解酶撷抗药物为例，静脉点滴只能对部分轻症患者有效，重症者由于药物大部被肝脏摄入，到达胰腺且能抑制胰腺炎症进展的有效剂量难以达到。
Takeda等证实动脉法药物浓度可较静脉点滴提高5倍，可有效抑制胰腺组织坏死，因此主张积极应用。本法优点包括：①腹疼、压痛等症状可很快得以改善；②与腹膜灌流及血液净化疗法相比，在多器官功能衰竭的病例对心肺功能的影响较小，抢救成功率提高；③败血症降低；④注入胰酶拮抗药物的同时可反复注入抗生素。数组报道均认为本法可在数小时至2日之内明显改善临床症状，控制炎症进一步加重，降低血清淀粉酶。
本法的适应症为出血性坏死性胰腺炎，住院时无败血症重症感染，发病时间在一周以内。有脓肿形成、特别是网膜脓肿形成时，应慎用本法。
胰腺肿瘤等疾患的介入治疗从整体上讲尚处于研究探索阶段。如前面所提及的，受到诊断难度以及胰腺自身特殊血供方式的限制，胰腺肿瘤介入治疗与肝癌介入治疗相比明显滞后。这也许正是我们下一步努力探索的目标。, 百拇医药(张金山)
一般为导管留置持续药物注入法，时间为3天~5天。防止导管脱出的方法有导管末端大腿部固定或导管位置相对深在。
急性胰腺炎的保守疗法：Matoba等主要应用胰酶撷抗药物。以蛋白分解酶撷抗药物为例，静脉点滴只能对部分轻症患者有效，重症者由于药物大部被肝脏摄入，到达胰腺且能抑制胰腺炎症进展的有效剂量难以达到。
Takeda等证实动脉法药物浓度可较静脉点滴提高5倍，可有效抑制胰腺组织坏死，因此主张积极应用。本法优点包括：①腹疼、压痛等症状可很快得以改善；②与腹膜灌流及血液净化疗法相比，在多器官功能衰竭的病例对心肺功能的影响较小，抢救成功率提高；③败血症降低；④注入胰酶拮抗药物的同时可反复注入抗生素。数组报道均认为本法可在数小时至2日之内明显改善临床症状，控制炎症进一步加重，降低血清淀粉酶。
本法的适应症为出血性坏死性胰腺炎，住院时无败血症重症感染，发病时间在一周以内。有脓肿形成、特别是网膜脓肿形成时，应慎用本法。
胰腺肿瘤等疾患的介入治疗从整体上讲尚处于研究探索阶段。如前面所提及的，受到诊断难度以及胰腺自身特殊血供方式的限制，胰腺肿瘤介入治疗与肝癌介入治疗相比明显滞后。这也许正是我们下一步努力探索的目标。, 百拇医药(张金山)