老年人手术麻醉前病情估价和准备(2)
2、对疑有心血管疾病的病人应对心脏行超声检查或心导管或核素检查，以明确诊断和评估其心功能。对高血压病病人宜行24h动态血压监测，检查眼底，并明确其有无继发性心、肾、脑、肾并发症。对心率失常或心肌缺血病人应进行24h心电图检查。
3、对中枢神经系统疾病的病人应进行头颅CT、磁共振、脑电图等神经系统检查。对伴有肝、肾功能异常的病人主要通过系统的生化检查，以明确肝、肾功能损害程度。而进行肾脏影像学检查更能直观地评定肾功能损害程度。
三、病情估价
术前病情估价应建立在全面复习病史，访视病人及检查的基础上，联系麻醉手术的安危，进行综合分析，对病人的全身情况和麻醉耐受能力作出全面的估计。目前常用的有：
(二)心功能分级
按病人活动能力和耐受性估价心脏病的严重程度，目前常采用纽约心脏病学会(NYHA)四级分类法(表3)。I、II级病人进行一般麻醉和手术安全性应有保障。, 百拇医药(孙大金)