嗜铬细胞瘤手术的麻醉(2)
(二) 低血容量、血液浓缩:Htc 45-48%
(三) 心、肾功能减退或衰竭
(四) 高血糖:轻度(一般5次/min)或静息时持续窦性心动过速
注意充血性心衰者禁用。
2. 补充血容量
3. 改善营养状态
4. 术前检查
(1) EEG
(2) 血清电解质和血糖
(3) 血钙
(4) 血肌酐
(5) 尿常规
(6) 胸部X片
(二) 麻醉诱导
1. 充分术前用药,一般选择无特殊,但禁用氟哌啶。
2. 药物的选择
(1) (受体阻断药 酚妥拉明
(2) (受体阻断药美托洛尔(Metrolol)、心得安等
3. 药物准备
4. 静脉穿刺
(1) 14G或16G套管针,上肢
(2) CVP置管
5. 麻醉方法的选择
全麻+连硬外或全麻
6. 监测
(1) 直接动脉测压
(2) CVP, http://www.100md.com(许幸)
(三) 心、肾功能减退或衰竭
(四) 高血糖:轻度(一般5次/min)或静息时持续窦性心动过速
注意充血性心衰者禁用。
2. 补充血容量
3. 改善营养状态
4. 术前检查
(1) EEG
(2) 血清电解质和血糖
(3) 血钙
(4) 血肌酐
(5) 尿常规
(6) 胸部X片
(二) 麻醉诱导
1. 充分术前用药,一般选择无特殊,但禁用氟哌啶。
2. 药物的选择
(1) (受体阻断药 酚妥拉明
(2) (受体阻断药美托洛尔(Metrolol)、心得安等
3. 药物准备
4. 静脉穿刺
(1) 14G或16G套管针,上肢
(2) CVP置管
5. 麻醉方法的选择
全麻+连硬外或全麻
6. 监测
(1) 直接动脉测压
(2) CVP, http://www.100md.com(许幸)