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编号:10302078
疼痛治疗(Pain Clinic)(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     2、周围神经嵌压症又称卡压症或周围神经受压综合征

    3、感染性周围神经疾病

    4、营养缺乏性周围神经疾病

    十、慢性骨关节痛

    1、骨质疏松症

    2、类风湿性关节炎

    十一、非疼痛性疾病治疗

    1. 面神经炎

    2. 面肌痉挛

    3.内耳眩晕病

    4、过敏性鼻炎

    5、非疼痛疾病治疗展望

    疼痛治疗(Pain Clinic)

    一、疼痛治疗进展

    1. 疼痛治疗的发展史:

    自古以来,人类与大自然斗争过程中,“疼痛”与人类同时起源。人类又本能地应用最初级、最原始方法缓解疼痛,如抚摸、按压、揉擦使痛减轻。

    新石器时代用热敷技术同样缓解疼痛。公元前人类利用某些植物花、茎、叶、根,如蔓陀罗、大麻、罂粟镇痛。文字记载阿片镇痛初始该时期。

    19世纪以前,有许多消除疼痛尝试,局部冰冻、压迫肢体神经干、放血等方法。l884年可卡因用于临床手术止痛。随着局麻药和乙醚、氯仿、笑气发展应用扩大了镇痛措施。公元前西方医学末开放,埃及、印度古国把“疼痛”认为是“魔鬼”、是“上帝”或神灵对人类“惩罚”。而中医学对“疼痛”有辩证唯物认识,“疯则生痛,通则不痛”理论。 距今2000年前战国时期医书《黄帝内经》己用针灸治疗疼痛详细记载,包括经络、穴位、针刺手法、适应症、禁忌症和针灸治疗原则。l931年Dogliotti为解除癌性疼痛用乙醇注入蛛网膜下腔,获癌症长期止痛效果。

    l961年美国麻醉学家、疼痛治疗先驱者Bonica倡导,创建第一所“疼痛治疗中心”。次年曰本麻醉界山本享、铃木太相继开设疼痛专科门诊,条件、设备极其简陋。70年代疼痛基础研究和临床治疗的发展,使医学家和临床专家要有一个多学科,跨国界学术组织,集中大家智慧和力量共同攻克顽痛。1975年成立国际疼痛学会(1ASP),在意大利召开第一次国际疼痛会议,会议每3年召开一次。l966年日本成立全国性“疼痛治疗研究会”,后改“疼痛学会”会议每年召开一次。1989年我国成立跨学科中华疼痛研究会(CASP)。中华医学会麻醉学会疼痛治疗专业组,每2—3年召开一次会议。

    2. 疼痛诊疗的任务和前瞻:

    疼痛诊疗工作国内已普遍开展,数以千万的各种疼痛、非疼痛患者接受诊治。疼痛治疗发展迅速、积累病例之多、普及范围之广,任何国家无法比。麻醉医师引进、开发、开展这项工作,一改走出手术室、出门诊、管病房、独立应诊、检查、诊断、治疗处理病人,充分体现自身价值,提高了麻醉医师的社会地位。同时为麻醉科成为名符其实一级临床科室(卫生部1990年l 2号文件规定麻醉科为二级学科、一级临床科室)迈出了第一步。这不能不说是医疗卫生的革命(改革)。虽有成绩问题甚多,隐患也不少。目前,如何提高疼痛治疗水平,必须营造适合疼痛治疗事业发展氛围。从长远发展看,“疼痛”本身是跨学科生理现象和病理症状,尤其患慢性顽固疼痛者,躯体、心理障碍兼存,因此多学科配合检查、诊断和综合性治疗。各学科有侧重,专科医师各有所长,扬长避短。由此未来疼痛治疗专业应该趋向于多学科、相结合、独特学科。

    3. 疼痛诊疗的工作范围和特点, 百拇医药(房文学)
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