疼痛治疗(Pain Clinic)(6)
神经源性疼痛 各种神经痛及综合症、症候群。
代谢性病疼痛 钙、磷代谢障碍的骨性疼痛，膘吟
代谢失调痛风症。
3、疼痛病程分类
●急性疼痛 发病急，短暂或持续。
●慢性疼痛 发病缓或急转缓，持续时间长或间断发
●短暂性疼痛 一过性痛觉发作。
4、疼痛程度分类 微痛、轻痛、中痛、甚痛、剧痛
5、疼痛性质分类
●钝痛、酸痛、胀痛、闷痈
●锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛
6、疼痛形式分类 钻顶、暴裂、跳动、撕裂、牵拉、压扎样痛。
7、疼痛部位分类 头痛、颌面痛、胸痛、上肢痛、腹痛、脚痛、腰痛等。
8、疼痛的器官、系统分类 神经、血管、呼吸、消化、沁尿、免疫、运动系统。
四、疼痛的诊断
l、诊断的思维方法
●明确病变的原因和性质
●明确病变的组织或器官
●明确痛变的部位和深浅
●明确痛程的急缓
●明确患者体质、重要生命器官的功能
2、疼痛的诊断方法
●物理诊断
病史采集 一般资料、身体状况、过去病史
疼痛特点 疼痛部位、性质、伴随症状、治疗疗效
●检验诊断
●影像学诊断 x线透入、x线乎片、C T、M R、超声诊断、肌电图
五、疼痛治疗的基本方法
1.传统疗法 针灸、按摩、小针刀、冷冻、热疗、理疗
2.药物治疗
●药物缓释与药物输注泵 保持稳定有效血液浓度及药效确切平稳，基本克服普通血药浓度的“峰”和“谷”现象。如缓释吗啡、芬太尼缓释贴剂；PCA。
●癌症止痛三阶梯疗法、3.神经阻滞疗法
●阻断痛觉神经传导通路 直接作用神经干、丛、脑脊神经根、交感神经节等神经组织内或附近注入局麻药、神经破坏药，抑制神经细肥膜内外钠离子和钾离子流动，甚至引起细胞膜变性、细胞坏死阻断神经纤维内神经冲动传导。
●阻断疼痛的恶性循环 神经阻滞疗法切断“疼痛→肌紧张或小血管平滑肌痉挛→疼痛加剧及生化物质和心理变化”上述恶性循环。
●神经阻滞剂配方 单纯局麻剂、混合局麻药，局麻剂混入其他药物(阿片类、激素、维生素、色素等)，神经破坏剂。
4.疼痛的手术疗法, 百拇医药(房文学)
代谢性病疼痛 钙、磷代谢障碍的骨性疼痛，膘吟
代谢失调痛风症。
3、疼痛病程分类
●急性疼痛 发病急，短暂或持续。
●慢性疼痛 发病缓或急转缓，持续时间长或间断发
●短暂性疼痛 一过性痛觉发作。
4、疼痛程度分类 微痛、轻痛、中痛、甚痛、剧痛
5、疼痛性质分类
●钝痛、酸痛、胀痛、闷痈
●锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛
6、疼痛形式分类 钻顶、暴裂、跳动、撕裂、牵拉、压扎样痛。
7、疼痛部位分类 头痛、颌面痛、胸痛、上肢痛、腹痛、脚痛、腰痛等。
8、疼痛的器官、系统分类 神经、血管、呼吸、消化、沁尿、免疫、运动系统。
四、疼痛的诊断
l、诊断的思维方法
●明确病变的原因和性质
●明确病变的组织或器官
●明确痛变的部位和深浅
●明确痛程的急缓
●明确患者体质、重要生命器官的功能
2、疼痛的诊断方法
●物理诊断
病史采集 一般资料、身体状况、过去病史
疼痛特点 疼痛部位、性质、伴随症状、治疗疗效
●检验诊断
●影像学诊断 x线透入、x线乎片、C T、M R、超声诊断、肌电图
五、疼痛治疗的基本方法
1.传统疗法 针灸、按摩、小针刀、冷冻、热疗、理疗
2.药物治疗
●药物缓释与药物输注泵 保持稳定有效血液浓度及药效确切平稳，基本克服普通血药浓度的“峰”和“谷”现象。如缓释吗啡、芬太尼缓释贴剂；PCA。
●癌症止痛三阶梯疗法、3.神经阻滞疗法
●阻断痛觉神经传导通路 直接作用神经干、丛、脑脊神经根、交感神经节等神经组织内或附近注入局麻药、神经破坏药，抑制神经细肥膜内外钠离子和钾离子流动，甚至引起细胞膜变性、细胞坏死阻断神经纤维内神经冲动传导。
●阻断疼痛的恶性循环 神经阻滞疗法切断“疼痛→肌紧张或小血管平滑肌痉挛→疼痛加剧及生化物质和心理变化”上述恶性循环。
●神经阻滞剂配方 单纯局麻剂、混合局麻药，局麻剂混入其他药物(阿片类、激素、维生素、色素等)，神经破坏剂。
4.疼痛的手术疗法, 百拇医药(房文学)