脑电功率谱原理以及临床应用(5)
Schuttler等人在此基础上进一步设想，并首次进行了临床观察探讨自动反馈系统麻醉深度维持调节装置。提出以MF2Hz为调节点，进行深度监测和反馈调节药物输注量的方案，并进行了临床试验。Frenkel等在ICU中实际使用了自动反馈系统，维持病人镇静，取得了一定的成功。为今后在手术中自动反馈维持给药系统的实用性研究提供了宝贵的经验，同时也开拓了自动麻醉系统研制的广阔前景。但是目前还存在技术上的相当局限。主要有：
(a) 抗干扰性，如何适应手术室复杂的环境以及因此产生的伪差。
(b) 神经系统的复杂性，其控制机理尚未能完全搞清，无法从理论角度来验证BIS、SEF等脑电参数的意义。以及与此相关的临床镇静深度问题。目前的研究仅仅停留在临床实践水平。
(c) 全麻药物的确切药理机理和作用部位尚无完全的定论，有些药物的作用与BIS、SEF的变化趋势并不相同。各种类药物之间存在相当的差异。
, 百拇医药
2、在PACU(麻醉恢复室)和ICU中的运用对于PACU病人在麻醉后的药物残留效应进行监测，了解病人恢复情况，防止意外发生可能有一定的意义。ICU中监测病人镇静深度，特别是在运用呼吸机治疗的病人耐受气管导管，降低刺激引起的反射有一定的应用前景。
对于心肺复苏病人和颅脑伤病人，了解脑组织损伤程度以及恢复情况可能有一定的临床意义。一般认为脑损伤后，脑电的恢复会早于神志的恢复，监测脑电的变化可能提供临床上观察治疗效果、预测病人苏醒提供一定的指导。
3、在临床科研中的运用
自动脑电监测为我们提供了一条临床科研工作崭新的思路。为更加完善的认识药物的作用、特性，从神经电生理的角度提供了可能。为合理地匹配、适量地使用药物提供指导。为摸索一条比较合理的麻醉方法提供了可能。
参考文献：
, 百拇医药
1、Liu J, Singh H, White PFElectroencephalographic bispectral index correlates with intraoperative recall and depth of propofol-induced sedation.Anesth Analg 1997 Jan;84(1):185-9
2、Kearse LA Jr, Rosow C, Zaslavsky A, Connors P, Dershwitz M, Denman WBispectral analysis of the electroencephalogram predicts conscious processing of information during propofol sedation and hypnosis. Anesthesiology 1998 Jan;88(1):25-34
3、Glass PS, Bloom M, Kearse L, Rosow C, Sebel P, Manberg PBispectral analysis measures sedation and memory effects of propofol, midazolam, isoflurane, and alfentanil in healthy volunteers. Anesthesiology 1997 Apr;86(4):836-47
, 百拇医药
4、Kearse LA Jr, Manberg P, Chamoun N, deBros F, Zaslavsky ABispectral analysis of the electroencephalogram correlates with patient movement to skin incision during propofol/nitrous oxide anesthesia. Anesthesiology 1994 Dec;81(6):1365-70
5、Kearse LA Jr, Manberg P, DeBros F, Chamoun N, Sinai VBispectral analysis of the electroencephalogram during induction of anesthesia may predict hemodynamic responses to laryngoscopy and intubation. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994 Mar;90(3):194-200
, 百拇医药
6、Kearse LA Jr, Rosow C, Zaslavsky A, Connors P, Dershwitz M, Denman WBispectral analysis of the electroencephalogram predicts conscious processing of information during propofol sedation and hypnosis. Anesthesiology 1998 Jan;88(1):25-34
7、Glass PS, Bloom M, Kearse L, Rosow C, Sebel P, Manberg PBispectral analysis measures sedation and memory effects of propofol, midazolam, isoflurane, and alfentanil in healthy volunteers. Anesthesiology 1997 Apr;86(4):836-47, http://www.100md.com(沈浩)
(a) 抗干扰性，如何适应手术室复杂的环境以及因此产生的伪差。
(b) 神经系统的复杂性，其控制机理尚未能完全搞清，无法从理论角度来验证BIS、SEF等脑电参数的意义。以及与此相关的临床镇静深度问题。目前的研究仅仅停留在临床实践水平。
(c) 全麻药物的确切药理机理和作用部位尚无完全的定论，有些药物的作用与BIS、SEF的变化趋势并不相同。各种类药物之间存在相当的差异。
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2、在PACU(麻醉恢复室)和ICU中的运用对于PACU病人在麻醉后的药物残留效应进行监测，了解病人恢复情况，防止意外发生可能有一定的意义。ICU中监测病人镇静深度，特别是在运用呼吸机治疗的病人耐受气管导管，降低刺激引起的反射有一定的应用前景。
对于心肺复苏病人和颅脑伤病人，了解脑组织损伤程度以及恢复情况可能有一定的临床意义。一般认为脑损伤后，脑电的恢复会早于神志的恢复，监测脑电的变化可能提供临床上观察治疗效果、预测病人苏醒提供一定的指导。
3、在临床科研中的运用
自动脑电监测为我们提供了一条临床科研工作崭新的思路。为更加完善的认识药物的作用、特性，从神经电生理的角度提供了可能。为合理地匹配、适量地使用药物提供指导。为摸索一条比较合理的麻醉方法提供了可能。
参考文献：
, 百拇医药
1、Liu J, Singh H, White PFElectroencephalographic bispectral index correlates with intraoperative recall and depth of propofol-induced sedation.Anesth Analg 1997 Jan;84(1):185-9
2、Kearse LA Jr, Rosow C, Zaslavsky A, Connors P, Dershwitz M, Denman WBispectral analysis of the electroencephalogram predicts conscious processing of information during propofol sedation and hypnosis. Anesthesiology 1998 Jan;88(1):25-34
3、Glass PS, Bloom M, Kearse L, Rosow C, Sebel P, Manberg PBispectral analysis measures sedation and memory effects of propofol, midazolam, isoflurane, and alfentanil in healthy volunteers. Anesthesiology 1997 Apr;86(4):836-47
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4、Kearse LA Jr, Manberg P, Chamoun N, deBros F, Zaslavsky ABispectral analysis of the electroencephalogram correlates with patient movement to skin incision during propofol/nitrous oxide anesthesia. Anesthesiology 1994 Dec;81(6):1365-70
5、Kearse LA Jr, Manberg P, DeBros F, Chamoun N, Sinai VBispectral analysis of the electroencephalogram during induction of anesthesia may predict hemodynamic responses to laryngoscopy and intubation. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994 Mar;90(3):194-200
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6、Kearse LA Jr, Rosow C, Zaslavsky A, Connors P, Dershwitz M, Denman WBispectral analysis of the electroencephalogram predicts conscious processing of information during propofol sedation and hypnosis. Anesthesiology 1998 Jan;88(1):25-34
7、Glass PS, Bloom M, Kearse L, Rosow C, Sebel P, Manberg PBispectral analysis measures sedation and memory effects of propofol, midazolam, isoflurane, and alfentanil in healthy volunteers. Anesthesiology 1997 Apr;86(4):836-47, http://www.100md.com(沈浩)